J26ZPlastische Rekonstruktion der Mamma mit komplexer Hauttransplantation oder große Eingriffe an der Mamma bei bösartiger Neubildung mit komplexem Eingriff oder bestimmtem Eingriff an den weiblichen Geschlechtsorganen bei bösartiger Neubildung

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 2,794

2,794 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 8,4 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 15. Belegungstag.

Pflege 0,9816/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

2,794

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

8,4 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

2 Tg

BR 0,289/Tag

Obere GVD

15 Tg

BR 0,072/Tag

Pflegeerlös

0,9816

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

1215

Untere GVD:: bis Tag 2 · BR 0,289/Tag
Mittlere VWD:: 8,4 Tage
Obere GVD:: ab Tag 15 · BR 0,072/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	2,794	11.734,80 €
Effektive Bewertungsrelation	2,794	11.734,80 €
Pflegeerlös · 0,9816/Tag × 8	7,8528	1.963,20 €
Summe		13.698,00 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	2,794	8,4	2 · 0,289	15 · 0,072	0,092	0,9816

Entwicklung seit 2014

BR 2026 2,794zum Vorjahr -10,0 %seit 2020 -15,7 %⌀ VWD 8,4 Tage (Vorjahr 8,8)Pflege/Tag 0,9816

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	2,794	-10,0 %	8,4	2–15	0,9816
2025	3,103	-8,5 %	8,8	2–14	0,8821
2024	3,391	-1,1 %	9,0	2–16	0,9302
2023	3,428	+4,9 %	9,3	2–18	0,8701
2022	3,269	-0,6 %	10,4	2–20	0,8722
2021	3,288	-0,8 %	10,4	2–20	0,8937
2020	3,316	-12,6 %	10,4	2–18	1,0758
2019	3,793	+11,0 %	10,9	3–20	–
2018	3,418	-12,4 %	11,2	3–20	–
2017	3,904	+6,9 %	13,1	3–27	–
2016	3,653	+5,8 %	12,3	3–24	–
2015	3,454	+3,6 %	11,3	3–21	–
2014	3,334		12,0	3–22	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	2	0,289	15	0,072	0,092
2025	2	0,283	14	0,068	0,087
2024	2	0,334	16	0,070	0,100
2023	2	0,339	18	0,071	0,095
2022	2	0,339	20	0,069	0,089
2021	2	0,341	20	0,069	0,090
2020	2	0,365	18	0,074	0,096
2019	3	0,393	20	0,101	0,132
2018	3	0,347	20	0,087	0,114
2017	3	0,444	27	0,095	0,126
2016	3	0,401	24	0,091	0,121
2015	3	0,342	21	0,085	0,112
2014	3	0,374	22	0,087	0,115

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen1

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Plastische Rekonstruktion der Mamma mit komplexer Hauttransplantation oder große Eingriffe an der Mamma bei bösartiger Neubildung mit komplexem Eingriff oder bestimmtem Eingriff an den weiblichen Geschlechtsorganen bei bösartiger Neubildung

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)21,75 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen