J23ZGroße Eingriffe an der Mamma bei bösartiger Neubildung ohne komplexen Eingriff, ohne bestimmten Eingriff an den weiblichen Geschlechtsorganen bei bösartiger Neubildung

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,183

1,183 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 4,7 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 10. Belegungstag.

Pflege 0,8185/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,183

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

4,7 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,448/Tag

Obere GVD

10 Tg

BR 0,091/Tag

Pflegeerlös

0,8185

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

1110

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,448/Tag
Mittlere VWD:: 4,7 Tage
Obere GVD:: ab Tag 10 · BR 0,091/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

VersorgungsformLandesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,183	4.968,60 €
Effektive Bewertungsrelation	1,183	4.968,60 €
Pflegeerlös · 0,8185/Tag × 5	4,0925	1.023,13 €
Summe		5.991,73 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,183	4,7	1 · 0,448	10 · 0,091	0,108	0,8185
Anlage 1b	Belegabteilung	0,918	4,2	1 · 0,341	9 · 0,076	0,088	0,8185
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,838

Entwicklung seit 2014

BR 2026 1,183zum Vorjahr +0,9 %seit 2020 -6,9 %⌀ VWD 4,7 Tage (Vorjahr 4,9)Pflege/Tag 0,8185

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	1,183	+0,9 %	4,7	1–10	0,8185
2025	1,173	-5,4 %	4,9	1–10	0,8071
2024	1,240	+0,7 %	5,0	1–10	0,7811
2023	1,231	-1,8 %	5,2	1–11	0,7513
2022	1,254	-0,6 %	5,6	1–12	0,7531
2021	1,261	-0,7 %	5,6	1–12	0,7716
2020	1,270	-14,4 %	5,6	1–11	0,7743
2019	1,484	-0,8 %	5,9	1–12	–
2018	1,496	+0,1 %	6,0	1–12	–
2017	1,495	-3,2 %	6,1	1–12	–
2016	1,545	-0,5 %	6,3	1–13	–
2015	1,552	-0,4 %	6,5	1–13	–
2014	1,558		6,8	1–13	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	1	0,448	10	0,091	0,108
2025	1	0,561	10	0,087	0,103
2024	1	0,491	10	0,082	0,118
2023	1	0,528	11	0,079	0,110
2022	1	0,523	12	0,080	0,096
2021	1	0,526	12	0,080	0,097
2020	1	0,518	11	0,080	0,097
2019	1	0,591	12	0,102	0,125
2018	1	0,589	12	0,100	0,123
2017	1	0,635	12	0,100	0,123
2016	1	0,767	13	0,100	0,123
2015	1	0,801	13	0,097	0,120
2014	1	0,458	13	0,095	0,118

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen1

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Große Eingriffe an der Mamma bei bösartiger Neubildung ohne komplexen Eingriff, ohne bestimmten Eingriff an den weiblichen Geschlechtsorganen bei bösartiger Neubildung

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)21,75 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen