J14A Plastische Rekonstruktion der Mamma bei BNB mit aufwend. Rekonstr. oder beidseit. Mastektomie bei BNB oder Strahlenther. mit operat. Proz. bei Krankh. und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma, mit beidseit. Prothesenimpl. oder Impl. eines Hautexpanders

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 2,5662,566 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 8,1 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 16. Belegungstag.

Katalog 2017G-DRG-Version 2017

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

2,566

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

8,1 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

2 Tg

BR 0,357/Tag

Obere GVD

16 Tg

BR 0,092/Tag

Pflegeerlös

–

nicht im Katalog

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

1216

Untere GVD:: bis Tag 2 · BR 0,357/Tag
Mittlere VWD:: 8,1 Tage
Obere GVD:: ab Tag 16 · BR 0,092/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	2,566	10.777,20 €
Effektive Bewertungsrelation	2,566	10.777,20 €
Summe		10.777,20 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	2,566	8,1	2 · 0,357	16 · 0,092	0,117	–
Anlage 1b	Belegabteilung	2,020	6,7	1 · 0,406	14 · 0,085	0,106	–
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,873

Entwicklung seit 2014

BR 2017 2,566zum Vorjahr -3,6 %⌀ VWD 8,1 Tage (Vorjahr 8,2)

Bewertungsrelation⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2019	nicht im Katalog
2018	2,550	-0,6 %	8,0	2–15	–
2017	2,566	-3,6 %	8,1	2–16	–
2016	2,663	-0,2 %	8,2	2–15	–
2015	2,668	+1,1 %	8,7	2–17	–
2014	2,640		9,7	2–19	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2019	nicht im Katalog
2018	2	0,352	15	0,093	0,118
2017	2	0,357	16	0,092	0,117
2016	2	0,358	15	0,092	0,117
2015	2	0,372	17	0,089	0,115
2014	2	0,381	19	0,082	0,107

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2019	nicht im Katalog
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2019Gestrichen

nicht mehr im Katalog

2016Titel geändert

Plastische Rekonstruktion der Mamma bei BNB mit ~~aufwänd.~~ aufwend. Rekonstr. oder beidseit. Mastektomie bei BNB oder Strahlenther. mit operat. Proz. bei Krankh. und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma, mit beidseit. Prothesenimpl. oder Impl. eines Hautexpanders

2015Titel geändert

Plastische Rekonstruktion der Mamma bei ~~bösart. Neubild.~~ BNB mit ~~aufwändiger~~ aufwänd. Rekonstr. oder beidseit. Mastektomie bei ~~bösart. Neubild.~~ BNB oder Strahlenther. mit operat. Proz. bei Krankh. und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma, mit beidseit. Prothesenimpl. oder Impl. eines Hautexpanders

2014Bestand

Plastische Rekonstruktion der Mamma bei bösart. Neubild. mit aufwändiger Rekonstr. oder beidseit. Mastektomie bei bösart. Neubild. oder Strahlenther. mit operat. Proz. bei Krankh. und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma, mit beidseit. Prothesenimpl.

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen