I97ZRheumatologische Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "A" — andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,059

1,059 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 14,9 Belegungstage, Abschlag ab dem 4. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 17. Belegungstag.

Pflege 0,4030/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,059

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

14,9 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

4 Tg

BR 0,210/Tag

Obere GVD

17 Tg

BR 0,071/Tag

Pflegeerlös

0,4030

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Abschlag

Regelbereich

Zuschlag

1417

Untere GVD:: bis Tag 4 · BR 0,210/Tag
Mittlere VWD:: 14,9 Tage
Obere GVD:: ab Tag 17 · BR 0,071/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,059	4.447,80 €
Effektive Bewertungsrelation	1,059	4.447,80 €
Pflegeerlös · 0,403/Tag × 15	6,045	1.511,25 €
Summe		5.959,05 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,059	14,9	4 · 0,210	17 · 0,071	0,066	0,4030

Entwicklung seit 2014

BR 2026 1,059zum Vorjahr -7,3 %seit 2020 -8,7 %⌀ VWD 14,9 Tage (Vorjahr 15,0)Pflege/Tag 0,4030

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	1,059	-7,3 %	14,9	4–17	0,4030
2025	1,142	+8,0 %	15,0	4–17	0,3798
2024	1,057	-7,8 %	15,2	4–18	0,4104
2023	1,147	-1,5 %	15,4	4–18	0,4266
2022	1,165	-0,6 %	15,4	4–18	0,4403
2021	1,172	+1,0 %	15,4	4–18	0,4511
2020	1,160	-23,6 %	15,5	4–19	0,4456
2019	1,518	+1,7 %	15,4	4–18	–
2018	1,493	+3,0 %	15,6	4–19	–
2017	1,450	+2,3 %	15,4	4–18	–
2016	1,418	-3,4 %	15,6	––19	–
2015	1,468	-5,7 %	15,1	––19	–
2014	1,556		15,2	––19	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	4	0,210	17	0,071	0,066
2025	4	0,227	17	0,076	0,071
2024	4	0,210	18	0,069	0,065
2023	4	0,228	18	0,073	0,070
2022	4	0,230	18	0,075	0,071
2021	4	0,231	18	0,075	0,071
2020	4	0,229	19	0,074	0,069
2019	4	0,296	18	0,096	0,090
2018	4	0,294	19	0,094	0,089
2017	4	0,288	18	0,098	0,087
2016	–	–	19	0,100	0,085
2015	–	–	19	0,097	0,091
2014	–	–	19	0,102	0,096

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	A	–	–
2025	1a	A	–	–
2024	1a	A	–	–
2023	1a	A	–	–
2022	1a	A	–	–
2021	1a	A	–	–
2020	1a	A	–	–
2019	1a	A	–	–
2018	1a	A	–	–
2017	1a	A	–	–
2016	1a	A	–	–
2015	1a	A	–	–
2014	1a	A	–	–

Änderungen1

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Rheumatologische Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen