I95B Implantation einer Tumorendoprothese ohne Implantation oder Wechsel einer bestimmten Endoprothese, ohne Knochentotalersatz am Femur, Alter > 17 Jahre

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 3,7613,761 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 15,4 Belegungstage, Abschlag ab dem 4. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 30. Belegungstag.

Pflege 0,8820/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

3,761

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

15,4 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

4 Tg

BR 0,267/Tag

Obere GVD

30 Tg

BR 0,200/Tag

Pflegeerlös

0,8820

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1430

Untere GVD:: bis Tag 4 · BR 0,267/Tag
Mittlere VWD:: 15,4 Tage
Obere GVD:: ab Tag 30 · BR 0,200/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	3,761	15.796,20 €
Effektive Bewertungsrelation	3,761	15.796,20 €
Pflegeerlös · 0,882/Tag × 15	13,230	3.307,50 €
Summe		19.103,70 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	3,761	15,4	4 · 0,267	30 · 0,200	0,082	0,8820

Entwicklung seit 2019

BR 2020 3,761zum Vorjahr -14,7 %⌀ VWD 15,4 Tage (Vorjahr 13,2)Pflege/Tag 0,8820

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	3,587	+12,8 %	12,8	3–26	0,8434
2025	3,180	-13,4 %	12,6	3–24	0,8160
2024	3,671	+6,5 %	13,7	4–28	0,8551
2023	3,448	+6,4 %	11,0	3–22	0,8323
2022	3,241	-0,6 %	11,6	3–24	0,8399
2021	3,260	-13,3 %	11,6	3–24	0,8605
2020	3,761	-14,7 %	15,4	4–30	0,8820
2019	4,408		13,2	3–25	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	3	0,322	26	0,171	0,093
2025	3	0,318	24	0,136	0,093
2024	4	0,320	28	0,182	0,109
2023	3	0,286	22	0,145	0,095
2022	3	0,263	24	0,150	0,084
2021	3	0,265	24	0,151	0,084
2020	4	0,267	30	0,200	0,082
2019	3	0,436	25	0,168	0,123

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–

Änderungen4

JahrÄnderungDetails

2024Titel geändert

Implantation einer Tumorendoprothese ohne Implantation oder Wechsel einer bestimmten Endoprothese, ohne Knochentotalersatz am Femur, ohne resezierende Eingriffe am Becken bei bösartiger Neubildung, Alter > 17 Jahre

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

Titel geändert

Implantation einer Tumorendoprothese ohne Implantation oder Wechsel ~~bestimmter~~ einer bestimmten Endoprothese, ohne Knochentotalersatz am ~~Femur~~ Femur, Alter > 17 Jahre

2019Neu

Implantation einer Tumorendoprothese ohne Implantation oder Wechsel bestimmter Endoprothese, ohne Knochentotalersatz am Femur

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)18,21 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen