DRGSystemDeutschland

I68CNicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen WS, > 1 BT od. and. Femurfraktur, bei Para- / Tetraplegie od. mit äuß. schw. CC od. schw. CC od. Alter > 65 J., oh. kompl. Diagn. od. Kreuzbeinfraktur od. best. mäßig aufw., aufw. od. hochaufw. Beh.

Verwendung
Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
M
Partition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 0,772
0,772 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 8,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 17. Belegungstag.
Pflege 0,7841/Tg
Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 Zusatzentgelte
Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2026
aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
0,772
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
8,0 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
2 Tg
BR 0,254/Tag
Obere GVD
17 Tg
BR 0,066/Tag
Pflegeerlös
0,7841
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1217
Untere GVD:
bis Tag 2 · BR 0,254/Tag
Mittlere VWD:
8,0 Tage
Obere GVD:
ab Tag 17 · BR 0,066/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation0,7723.242,40 €
Effektive Bewertungsrelation0,7723.242,40 €
Pflegeerlös · 0,7841/Tag × 86,27281.568,20 €
Summe4.810,60 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung0,7728,02 · 0,25417 · 0,0660,0840,7841
Anlage 1bBelegabteilung0,6058,02 · 0,19917 · 0,0520,0660,7841
Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,604

Entwicklung seit 2014

BR 2026 0,772zum Vorjahr -1,2 %seit 2020 -3,0 %⌀ VWD 8,0 Tage (Vorjahr 8,5)Pflege/Tag 0,7841
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20260,772-1,2 %8,02–170,7841
20250,781-0,4 %8,52–180,7883
20240,784+0,5 %8,92–190,7853
20230,780-1,8 %8,42–180,7559
20220,794-0,6 %8,82–190,8041
20210,799+0,4 %8,82–190,8239
20200,796-26,0 %9,22–200,8008
20191,075-0,4 %9,32–20
20181,079-3,7 %9,22–20
20171,121+5,3 %10,02–22
20161,065-12,8 %9,72–22
20151,222-1,2 %11,13–23
20141,23711,33–23

Änderungen5

2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Nicht operativ beh. Erkr. behandelte Erkrankungen und Verletzungen WS, mehr als ein > 1 BT od. and. Femurfraktur, bei Para- / Tetraplegie od. mit äuß. schw. CC od. schw. CC und od, Alter > 65 Jahre, J., oh. kompl. Diagn. od. Kreuzbeinfraktur od. best. mäßig aufw., aufw. od. hochaufw. Beh.
2019Titel geändert
Nicht operativ behandelte beh. Erkr. und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich, WS, mehr als ein BT oder od. and. Femurfraktur, bei Para- / Tetraplegie oder od. mit äußerst äuß. schw. CC oder mit od. schw. CC und Alter > 65 Jahre, ohne oh. kompl. Diagn. oder od. Kreuzbeinfraktur od. best. mäßig aufw., aufw. od. hochaufw. Beh.
2016Titel geändert
Nicht operativ behandelte Erkrankungen Erkr. und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich, mehr als ein Belegungstag, BT, oder andere and. Femurfraktur, bei Para- / Tetraplegie oder mit äußerst schweren schw. CC oder mit schweren schw. CC und Alter > 65 Jahre, ohne komplexe Diagnose kompl. Diagn. oder Kreuzbeinfraktur
2015Titel geändert
Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im WS-Bereich, Wirbelsäulenbereich, mehr als ein Belegungstag, oder andere Femurfraktur, bei Para- / Tetraplegie oder mit schw. CC, äußerst schweren CC oder mit schweren CC und Alter > 65 Jahre od. äuß. schwere CC, außer bei Para- / Tetraplegie, Jahre, ohne komplexe Diagnose, außer bei Diszitis od. infektiöser Spondylopathie Diagnose
2014Bestand
Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im WS-Bereich, mehr als ein Belegungstag, mit schw. CC, Alter > 65 Jahre od. äuß. schwere CC, außer bei Para- /  Tetraplegie, ohne komplexe Diagnose, außer bei Diszitis od. infektiöser Spondylopathie

Katalogjahre 20142026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)21,75 €

Erläuterungen des Katalogs

Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen