I42AMultimodale Schmerztherapie bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe, mindestens 14 Tage

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "A" — andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,153

1,153 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 15,3 Belegungstage, Abschlag ab dem –. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 18. Belegungstag.

Pflege 0,4549/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Ausnahme Wiederaufnahme

Von der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,153

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

15,3 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

–

kein Abschlag

Obere GVD

18 Tg

BR 0,057/Tag

Pflegeerlös

0,4549

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

118

Untere GVD:: nicht definiert
Mittlere VWD:: 15,3 Tage
Obere GVD:: ab Tag 18 · BR 0,057/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,153	4.842,60 €
Effektive Bewertungsrelation	1,153	4.842,60 €
Pflegeerlös · 0,4549/Tag × 15	6,8235	1.705,88 €
Summe		6.548,48 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,153	15,3	–	18 · 0,057	0,070	0,4549

Entwicklung seit 2016

BR 2026 1,153zum Vorjahr -6,1 %seit 2020 -5,6 %⌀ VWD 15,3 Tage (Vorjahr 15,6)Pflege/Tag 0,4549

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	1,153	-6,1 %	15,3	––18	0,4549
2025	1,228	+4,6 %	15,6	––19	0,4252
2024	1,174	-4,9 %	16,0	––19	0,4215
2023	1,235	+0,7 %	16,1	––20	0,4163
2022	1,226	-0,6 %	16,3	––20	0,4138
2021	1,233	+0,9 %	16,3	––20	0,4239
2020	1,222	-18,8 %	16,5	––20	0,4151
2019	1,504	+1,0 %	16,9	––21	–
2018	1,489	+4,5 %	16,6	––21	–
2017	1,425	+3,2 %	16,9	––21	–
2016	1,381		16,6	––21	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	–	–	18	0,057	0,070
2025	–	–	19	0,058	0,074
2024	–	–	19	0,057	0,069
2023	–	–	20	0,057	0,071
2022	–	–	20	0,057	0,070
2021	–	–	20	0,057	0,070
2020	–	–	20	0,056	0,069
2019	–	–	21	0,068	0,083
2018	–	–	21	0,068	0,083
2017	–	–	21	0,066	0,079
2016	–	–	21	0,063	0,078

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	A	–	ja
2025	1a	A	–	ja
2024	1a	A	–	ja
2023	1a	A	–	ja
2022	1a	A	–	ja
2021	1a	A	–	ja
2020	1a	A	–	ja
2019	1a	A	–	ja
2018	1a	A	–	ja
2017	1a	A	–	ja
2016	1a	A	–	ja

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2016Neu

Multimodale Schmerztherapie bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe, mind. 14 Tage

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)21,75 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen