I28C Andere Eingriffe an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe mit bestimmtem Eingriff an Knochen, Weichteilen oder Bindegewebe, mehr als ein Belegungstag oder Alter < 10 Jahre

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 1,5961,596 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 12,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 3. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 26. Belegungstag.
Pflege 0,7938/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2022aG-DRG-Version 2022 und Pflegeerlöskatalog 2022

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
1,596
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
12,0 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
3 Tg
BR 0,282/Tag
Obere GVD
26 Tg
BR 0,066/Tag
Pflegeerlös
0,7938
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1326
Untere GVD:
bis Tag 3 · BR 0,282/Tag
Mittlere VWD:
12,0 Tage
Obere GVD:
ab Tag 26 · BR 0,066/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation1,5966.703,20 €
Effektive Bewertungsrelation1,5966.703,20 €
Pflegeerlös · 0,7938/Tag × 129,52562.381,40 €
Summe9.084,60 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung1,59612,03 · 0,28226 · 0,0660,0870,7938
Anlage 1bBelegabteilung1,30112,03 · 0,23126 · 0,0540,0710,7938
Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,245

Entwicklung seit 2014

BR 2022 1,596zum Vorjahr +11,4 %⌀ VWD 12,0 Tage (Vorjahr 10,9)Pflege/Tag 0,7938
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20261,623+8,5 %11,43–250,7897
20251,496-3,7 %10,12–230,7853
20241,554-6,3 %10,22–230,7896
20231,658+3,9 %11,43–240,7892
20221,596+11,4 %12,03–260,7938
20211,433+3,5 %10,93–240,8054
20201,384-9,2 %10,53–240,7127
20191,524+61,8 %9,12–21–
20180,942+11,6 %5,01–13–
20170,844-7,2 %4,41–11–
20160,909+6,1 %4,81–12–
20150,857+5,3 %4,31–11–
20140,8144,21–10–

Änderungen7

2022Titel geändert
Andere Eingriffe am an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe mit bestimmtem Eingriff an Knochen, Weichteilen oder Bindegewebe, mehr als 1 ein Belegungstag oder Alter < 10 Jahre
2021Titel geändert
Andere Eingriffe am Bindegewebe mit bestimmter bestimmtem Eingriff an Knochen, Weichteilen oder Bindegewebe, mehr als 1 Belegungstag, Alter > 17 Jahre Belegungstag oder außer bei bösartiger Neubildung oder Alter < 10 Jahre
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
And. Eing. Bindegew., oh. best. offen chir. Stab. Thorax, oh. best. Eingr. Andere Eingriffe am Zwerchf., oh. kompl. Eingr. Brustwand/Abdom., ohne Impl. /Wechsel best. Medikamentenpum., m. best. Eingr. Bindegewebe mit bestimmter Eingriff an Knochen, Weichteilen od. Bindegew., oder Bindegewebe, mehr als 1 BT od. Belegungstag, Alter > 17 Jahre oder außer bei bösartiger Neubildung oder Alter < 10 J. Jahre
2019Titel geändert
Mäßig komplexe Eingriffe And. Eing. Bindegew., oh. best. offen chir. Stab. Thorax, oh. best. Eingr. am Bindegewebe, ein Belegungstag oder andere Eingriffe am Bindegewebe, Zwerchf., oh. kompl. Eingr. Brustwand/Abdom., ohne Impl. /Wechsel best. Medikamentenpum., m. best. Eingr. an Knochen, Weichteilen od. Bindegew., mehr als 1 BT od. Alter > 9 Jahre < 10 J.
2018Titel geändert
Andere Mäßig komplexe Eingriffe am Bindegewebe oder Bindegewebe, ein Belegungstag oder andere Eingriffe am Bindegewebe, Alter > 9 Jahre
2016Titel geändert
Andere Eingriffe am Bindegewebe oder ein Belegungstag
2014Bestand
Andere Eingriffe am Bindegewebe

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)15,12 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen