I23C Andere kleine Eingriffe an Knochen und Weichteilen ohne bestimmte kleine Eingriffe an Knochen und Weichteilen, Alter > 17 Jahre oder ohne äußerst schwere oder schwere CC

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 0,5760,576 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 2,4 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 5. Belegungstag.

Pflege 0,9215/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2022aG-DRG-Version 2022 und Pflegeerlöskatalog 2022

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

0,576

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

2,4 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,126/Tag

Obere GVD

5 Tg

BR 0,066/Tag

Pflegeerlös

0,9215

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

115

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,126/Tag
Mittlere VWD:: 2,4 Tage
Obere GVD:: ab Tag 5 · BR 0,066/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	0,576	2.419,20 €
Effektive Bewertungsrelation	0,576	2.419,20 €
Pflegeerlös · 0,9215/Tag × 2	1,843	460,75 €
Summe		2.879,95 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	0,576	2,4	1 · 0,126	5 · 0,066	0,067	0,9215
Anlage 1b	Belegabteilung	0,455	2,3	1 · 0,094	5 · 0,052	0,052	0,9215
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,401

Entwicklung seit 2019

BR 2022 0,576zum Vorjahr -0,5 %⌀ VWD 2,4 TagePflege/Tag 0,9215

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	0,566	-3,6 %	2,6	1–6	0,9743
2025	0,587	+8,9 %	2,8	1–6	0,8711
2024	0,539	-5,9 %	2,6	1–5	0,8784
2023	0,573	-0,5 %	2,6	1–5	0,9074
2022	0,576	-0,5 %	2,4	1–5	0,9215
2021	0,579	+5,1 %	2,4	1–5	0,9441
2020	0,551	-11,3 %	2,5	1–5	0,9289
2019	0,621		2,5	1–5	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	1	0,095	6	0,070	0,072
2025	1	0,192	6	0,065	0,068
2024	1	0,093	5	0,061	0,048
2023	1	0,132	5	0,065	0,066
2022	1	0,126	5	0,066	0,067
2021	1	0,127	5	0,066	0,067
2020	1	0,114	5	0,066	0,067
2019	1	0,133	5	0,083	0,085

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2021Titel geändert

~~Lokale Exzision~~ Andere kleine Eingriffe an Knochen und ~~Entfernung von Osteosynthesematerial außer~~ Weichteilen ohne bestimmte kleine Eingriffe an ~~Hüftgelenk~~ Knochen und ~~Femur und Wirbelsäule ohne komplizierenden Eingriff am Knochen,~~ Weichteilen, Alter > 17 Jahre oder ohne äußerst schwere oder schwere ~~CC, ohne bestimmten Eingriff am Knochen~~ CC

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Neu

Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial außer an Hüftgelenk und Femur und Wirbelsäule ohne komplizierenden Eingriff am Knochen, Alter > 17 Jahre oder ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne bestimmten Eingriff am Knochen

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)15,12 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen