DRGSystemDeutschland

I13E Bestimmte Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk mit mäßig komplexem Eingriff oder bei Pseudarthrose oder Revision einer Endoprothese am Kniegelenk ohne Wechsel oder BNB bestimmter Knochen

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 1,3931,393 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 7,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 15. Belegungstag.
Katalog 2016G-DRG-Version 2016

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
1,393
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
7,0 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
1 Tg
BR 0,647/Tag
Obere GVD
15 Tg
BR 0,069/Tag
Pflegeerlös
–
nicht im Katalog
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1115
Untere GVD:
bis Tag 1 · BR 0,647/Tag
Mittlere VWD:
7,0 Tage
Obere GVD:
ab Tag 15 · BR 0,069/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation1,3935.850,60 €
Effektive Bewertungsrelation1,3935.850,60 €
Summe5.850,60 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung1,3937,01 · 0,64715 · 0,0690,087–
Anlage 1bBelegabteilung1,1025,81 · 0,54314 · 0,0620,075–
Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,021

Entwicklung seit 2014

BR 2016 1,393zum Vorjahr -2,5 %⌀ VWD 7,0 Tage (Vorjahr 8,0)
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20261,278+1,9 %5,21–120,7603
20251,254-6,1 %5,31–120,7337
20241,335-0,7 %5,71–130,7356
20231,344-0,8 %5,91–130,7239
20221,355-0,7 %6,41–140,7423
20211,364+34,1 %6,41–140,7594
20201,017-31,5 %5,01–110,7143
20191,484+1,4 %6,41–14–
20181,464-0,8 %6,41–14–
20171,476+6,0 %6,81–15–
20161,393-2,5 %7,01–15–
20151,428+6,6 %8,02–17–
20141,3407,62–16–

Änderungen6

2021Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an den Extremitäten mit bestimmter offener Reposition oder mit Implantation alloplastischer Knochenersatz oder od. bei Endoproth. am Knie m. kompl. Eingr. od. schw. Weichteilsch. od. Pseudarthrose od. best. Osteotom. od. best. Eingr. Knieproth. od. Epiphyseodese od. bei BNB oder mit bestimmter Knochentransplantation oder od. Alter < 18 Jahre mit äußerst schweren oder schweren > 17 J. od. ohne äuß. schw. od. schw. CC
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und SG od. b. Endoproth. am Knie m. mäßig kompl. Eingriff od. Pseudarthr., oh. best. kompl. Osteotom., oh. Epiphyseodese, oh. best. Knochen-Tx, außer b. den Extremitäten mit bestimmter offener Reposition oder mit Implantation alloplastischer Knochenersatz oder bei BNB od. oder mit bestimmter Knochentransplantation oder Alter > 17 J. od. ohne äuß. schw. od. schw. < 18 Jahre mit äußerst schweren oder schweren CC
2019Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk mit SG od. b. Endoproth. am Knie m. mäßig komplexem kompl. Eingriff oder bei Pseudarthrose oder Revision einer Endoprothese am Kniegelenk od. Pseudarthr., oh. best. kompl. Osteotom., oh. Epiphyseodese, oh. best. Knochen-Tx, außer b. BNB od. Alter > 17 J. od. ohne Wechsel oder BNB bestimmter Knochen äuß. schw. od. schw. CC
2016Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk mit mäßig komplexem Eingriff oder bei Pseudarthrose oder Revision einer Endoprothese am Kniegelenk ohne Wechsel oder BNB bestimmter Knochen
2015Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk mit mäßig komplexem Eingriff oder bei Pseudarthrose oder Revision einer Endoprothese am Kniegelenk ohne Wechsel
2014Bestand
Bestimmte Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk mit mäßig komplexem Eingriff oder bei Pseudarthrose

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen