I10B Andere Eingriffe WS m. best. kompl. Eingriffen od. Para- / Tetrapl. od. Wirbelfraktur m. best. Eingriffen oh. äuß. schw. CC od. best. andere Operationen WS m. äuß. schw. CC u. > 1 BT od. mäßig kompl. Eingriffe u. Diszitis od. Exzision spin. Tumorgewebe

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 2,1582,158 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 10,9 Belegungstage, Abschlag ab dem 3. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 24. Belegungstag.
Pflege 0,7572/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
2,158
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
10,9 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
3 Tg
BR 0,242/Tag
Obere GVD
24 Tg
BR 0,063/Tag
Pflegeerlös
0,7572
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1324
Untere GVD:
bis Tag 3 · BR 0,242/Tag
Mittlere VWD:
10,9 Tage
Obere GVD:
ab Tag 24 · BR 0,063/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation2,1589.063,60 €
Effektive Bewertungsrelation2,1589.063,60 €
Pflegeerlös · 0,7572/Tag × 118,32922.082,30 €
Summe11.145,90 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung2,15810,93 · 0,24224 · 0,0630,0810,7572
Anlage 1bBelegabteilung1,7388,92 · 0,23922 · 0,0540,0720,7572
Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,594

Entwicklung seit 2014

BR 2023 2,158zum Vorjahr -3,5 %seit 2020 +18,5 %⌀ VWD 10,9 Tage (Vorjahr 11,5)Pflege/Tag 0,7572
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20262,2740,0 %10,93–240,7886
20252,273-0,5 %11,13–250,7819
20242,284+5,8 %11,43–250,8031
20232,158-3,5 %10,93–240,7572
20222,236+23,3 %11,53–250,7966
20211,813-0,4 %8,22–190,7949
20201,821-11,5 %8,02–180,7586
20192,0580,0 %8,32–19–
20182,059+0,9 %8,32–17–
20172,041-3,5 %8,32–17–
20162,116+4,9 %8,82–18–
20152,018+1,9 %9,52–20–
20141,9819,52–19–

Änderungen5

2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Andere Eingriffe an der WS mit m. best. kompl. Eingriffen oder od. Para- / Tetraplegie oder Tetrapl. od. Wirbelfraktur mit m. best. Eingriffen ohne oh. äuß. schw. CC oder od. best. andere Operationen an der WS mit m. äuß. schw. CC und u. > 1 BT oder od. mäßig komplexe kompl. Eingriffe und u. Diszitis od. Exzision spin. Tumorgewebe
2019Titel geändert
Andere Eingr. Eingriffe an der WS mit best. kompl. Eingr. od. Halotraktion od. Eingriffen oder Para- / Tetrapl. od. Tetraplegie oder Wirbelfraktur mit best. Eingr. an WS, Spinalkanal und Bandscheibe Eingriffen ohne äuß. schw. CC od. oder best. and. andere Operationen an der WS mit äuß. schw. CC und > 1 BT oder mäßig komplexe Eingriffe und Diszitis
2016Titel geändert
Andere Eingriffe Eingr. an der Wirbelsäule WS mit best. kompl. Eingr. od. Halotraktion od. Para- / Tetrapl., od. Wirbelfraktur mit best. Eingr. an Wirbels., WS, Spinalkanal und Bandscheibe ohne äuß. schw. CC od. best. and. Operationen an der Wirbels. WS mit äuß. schw. CC und > 1 BT
2015Titel geändert
Andere Eingriffe an der Wirbelsäule mit best. kompl. Eingr. od. Halotraktion od. Para- / Tetraplegie, Tetrapl., od. Wirbelfraktur mit bestimmten Eingriffen best. Eingr. an Wirbelsäule, Wirbels., Spinalkanal und Bandscheibe ohne äußerst äuß. schw. CC od. best. and. Operationen an der Wirbels. mit äuß. schw. CC
2014Bestand
Andere Eingriffe an der Wirbelsäule mit best. kompl. Eingr. od. Halotraktion od. Para- / Tetraplegie, od. Wirbelfraktur mit bestimmten Eingriffen an Wirbelsäule, Spinalkanal und Bandscheibe ohne äußerst schw. CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen