I09H Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule mit bestimmten anderen kompliz. Faktoren oder mit anderen kompliz. Faktoren, ohne Frakturen HWS, ohne BNB der Wirbelsäule oder ohne Kyphoplastie od. ohne Radiofrequenzabl., ohne komplexen Eingriff an der Wirbelsäule

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 1,7201,720 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 7,8 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 17. Belegungstag.
Pflege 0,6820/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
1,720
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
7,8 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
2 Tg
BR 0,221/Tag
Obere GVD
17 Tg
BR 0,061/Tag
Pflegeerlös
0,6820
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1217
Untere GVD:
bis Tag 2 · BR 0,221/Tag
Mittlere VWD:
7,8 Tage
Obere GVD:
ab Tag 17 · BR 0,061/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation1,7207.224,00 €
Effektive Bewertungsrelation1,7207.224,00 €
Pflegeerlös · 0,682/Tag × 85,4561.364,00 €
Summe8.588,00 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung1,7207,82 · 0,22117 · 0,0610,0740,6820
Anlage 1bBelegabteilung1,3476,61 · 0,23316 · 0,0500,0620,6820
Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,252

Entwicklung seit 2018

BR 2023 1,720zum Vorjahr -4,2 %⌀ VWD 7,8 Tage (Vorjahr 7,9)Pflege/Tag 0,6820
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20261,604+1,5 %6,51–150,7434
20251,581-7,1 %6,61–150,7090
20241,701-1,1 %7,41–170,6987
20231,720-4,2 %7,82–170,6820
20221,796-3,3 %7,92–170,7011
20211,858-0,6 %8,02–170,7294
20201,870-13,8 %7,72–170,7140
20192,169-4,2 %7,62–16–
20182,2658,42–18–

Änderungen5

2022Titel geändert
Best. Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule m. best. mit bestimmten anderen kompl. kompliz. Faktoren od. oder mit anderen kompl. kompliz. Faktoren, oh. ohne Frakturen HWS, oh. ohne BNB der Wirbelsäule od. oh. oder ohne Kyphoplastie od. oh. ohne Radiofrequenzabl., oh. langstreckige vent. Osteosynthese ohne komplexen Eingriff an der Wirbelsäule
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Bestimmte Best. Eingriffe an der Wirbelsäule mit bestimmten m. best. anderen komplizierenden kompl. Faktoren oder od. mit anderen komplizierenden kompl. Faktoren, ohne oh. Frakturen Halswirbelsäule, ohne HWS, oh. BNB der Wirbelsäule oder ohne od. oh. Kyphoplastie oder ohne Radiofrequenzablation od. oh. Radiofrequenzabl., oh. langstreckige vent. Osteosynthese an der Wirbelsäule
2019Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule ohne bestimmte komplizierende mit bestimmten anderen komplizierenden Faktoren oder mit anderen komplizierenden Faktoren, ohne bestimmte Osteosynthese, außer bei Frakturen Halswirbelsäule, ohne BNB der Halswirbelsäule, mit anderen komplizierenden Faktoren Wirbelsäule oder ohne Kyphoplastie oder ohne Radiofrequenzablation
2018Neu
Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule ohne bestimmte komplizierende Faktoren, ohne bestimmte Osteosynthese, außer bei Frakturen der Halswirbelsäule, mit anderen komplizierenden Faktoren

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen