I09E Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule und best. komplizierende Faktoren oder best. Eingriffe an der WS mit best. anderen kompl. Faktoren und Eingriffe ZNS oder transpleuraler Zugang BWS oder best. langstreckige Spondylodese/Osteosynthese oder Diszitis

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 3,6143,614 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 13,7 Belegungstage, Abschlag ab dem 4. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 27. Belegungstag.
Pflege 0,8383/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
3,614
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
13,7 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
4 Tg
BR 0,248/Tag
Obere GVD
27 Tg
BR 0,063/Tag
Pflegeerlös
0,8383
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1427
Untere GVD:
bis Tag 4 · BR 0,248/Tag
Mittlere VWD:
13,7 Tage
Obere GVD:
ab Tag 27 · BR 0,063/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation3,61415.178,80 €
Effektive Bewertungsrelation3,61415.178,80 €
Pflegeerlös · 0,8383/Tag × 1411,73622.934,05 €
Summe18.112,85 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung3,61413,74 · 0,24827 · 0,0630,0840,8383
Anlage 1bBelegabteilung3,01711,73 · 0,23425 · 0,0560,0740,8383
Belegoperateur + Beleganästhesist: 2,830

Entwicklung seit 2014

BR 2020 3,614zum Vorjahr -14,3 %⌀ VWD 13,7 Tage (Vorjahr 14,0)Pflege/Tag 0,8383
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20263,219-1,5 %13,03–260,8198
20253,267-3,3 %13,33–270,7924
20243,377-0,7 %13,84–270,8249
20233,402-3,5 %13,33–260,7884
20223,525-0,7 %13,43–260,8194
20213,551-1,7 %13,74–270,8361
20203,614-14,3 %13,74–270,8383
20194,2150,0 %14,04–26–
20184,214+78,9 %13,94–26–
20172,355-4,5 %9,02–18–
20162,465-4,0 %8,62–17–
20152,569-3,2 %9,32–19–
20142,6559,32–18–

Änderungen4

2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2019Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule mit knöcherner Dekompression > 3 Segmente und best. komplizierende Faktoren oder bestimmter Osteosynthese und Eingriff best. Eingriffe an Schädel der WS mit best. anderen kompl. Faktoren und Rückenmark Eingriffe ZNS oder transpleuralem transpleuraler Zugang BWS oder bestimmter Spondylodese best. langstreckige Spondylodese/Osteosynthese oder Diszitis
2018Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule, ohne best. aufw. WS-Eingr., Wirbelsäule mit best. WS-Osteosynthesen, od. bei Para- / Tetraplegie od. bei HWS-Fraktur, od. m. intervertebralen Cages knöcherner Dekompression > 2 Seg. 3 Segmente oder bestimmter Osteosynthese und Eingriff an Schädel und Rückenmark oder transpleuralem Zugang oder bestimmter Spondylodese
2015Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule, ohne best. aufw. WS-Eingr., mit best. WS-Osteosynthesen, od. bei Para- / Tetraplegie od. bei HWS-Fraktur, od. m. intervertebrale intervertebralen Cages > 2 Seg.
2014Bestand
Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule, ohne best. aufw. WS-Eingr., mit best. WS-Osteosynthesen, od. bei Para- /  Tetraplegie od. bei HWS-Fraktur, od. m. intervertebrale Cages > 2 Seg.

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)34,48 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen