I09D Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule mit bestimmten komplizierenden Faktoren, bei Frakturen der Halswirbelsäule oder sekundärer bösartiger Neubildung des Knochens oder mit anderen mehrzeitigen komplexen Eingriffen

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 4,3064,306 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 19,2 Belegungstage, Abschlag ab dem 5. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 36. Belegungstag.

Pflege 1,0288/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

4,306

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

19,2 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

5 Tg

BR 0,330/Tag

Obere GVD

36 Tg

BR 0,072/Tag

Pflegeerlös

1,0288

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1536

Untere GVD:: bis Tag 5 · BR 0,330/Tag
Mittlere VWD:: 19,2 Tage
Obere GVD:: ab Tag 36 · BR 0,072/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	4,306	18.085,20 €
Effektive Bewertungsrelation	4,306	18.085,20 €
Pflegeerlös · 1,0288/Tag × 19	19,5472	4.886,80 €
Summe		22.972,00 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	4,306	19,2	5 · 0,330	36 · 0,072	0,098	1,0288
Anlage 1b	Belegabteilung	3,691	19,2	5 · 0,279	36 · 0,061	0,083	1,0288
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 3,480

Entwicklung seit 2014

BR 2020 4,306zum Vorjahr -15,6 %⌀ VWD 19,2 Tage (Vorjahr 19,4)Pflege/Tag 1,0288

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	4,603	+4,7 %	22,3	6–40	1,0020
2025	4,395	+4,3 %	20,8	6–39	1,0005
2024	4,213	-2,3 %	21,4	6–39	0,9969
2023	4,314	+4,6 %	21,3	6–39	0,9464
2022	4,124	-0,6 %	18,1	5–35	0,9360
2021	4,148	-3,7 %	18,1	5–35	0,9590
2020	4,306	-15,6 %	19,2	5–36	1,0288
2019	5,102	-0,5 %	19,4	5–36	–
2018	5,130	+65,1 %	19,0	5–36	–
2017	3,108	-4,3 %	10,6	3–20	–
2016	3,247	-0,2 %	10,9	3–20	–
2015	3,253	+0,4 %	11,1	3–20	–
2014	3,241		11,3	3–21	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	6	0,344	40	0,076	0,103
2025	6	0,328	39	0,077	0,105
2024	6	0,308	39	0,071	0,096
2023	6	0,298	39	0,070	0,093
2022	5	0,303	35	0,071	0,095
2021	5	0,305	35	0,071	0,096
2020	5	0,330	36	0,072	0,098
2019	5	0,467	36	0,101	0,138
2018	5	0,462	36	0,102	0,139
2017	3	0,295	20	0,078	0,102
2016	3	0,298	20	0,076	0,100
2015	3	0,304	20	0,077	0,100
2014	3	0,298	21	0,074	0,097

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen4

JahrÄnderungDetails

2021Titel geändert

Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule mit ~~bestimmten komplizierenden~~ best. kompl. Faktoren, bei Frakturen der Halswirbelsäule oder ~~sekundärer~~ sek. bösartiger ~~Neubildung~~ Neub. des Knochens oder mit anderen ~~mehrzeitigen komplexen~~ mehrz. kompl. Eingriffen ohne aufwendige intensmed. Komplexbehandlung ab 185 Aufwandspunkten

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2018Titel geändert

Bestimmte Eingriffe an der ~~Wirbelsäule, ohne kompl. Eingr., ohne WK-Ersatz, ohne versch. kompl. Eingr. an mehreren Seg.,~~ Wirbelsäule mit ~~best. aufw. Wirbelsäuleneingr.,~~ bestimmten komplizierenden Faktoren, bei Frakturen der Halswirbelsäule oder sekundärer bösartiger Neubildung des Knochens oder mit ~~best. Kyphoplastie, ohne best. Eingr. an Schädel, Gehirn, Rückenmark od. WS~~ anderen mehrzeitigen komplexen Eingriffen

2017Titel geändert

Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule, ohne kompl. Eingr., ohne WK-Ersatz, ohne versch. kompl. Eingr. an mehreren Seg., mit best. aufw. ~~WS-Eingr.,~~ Wirbelsäuleneingr., mit best. ~~Kyphopl.,~~ Kyphoplastie, ohne best. Eingr. an Schädel, Gehirn, ~~Rückenm.~~ Rückenmark od. WS

2014Bestand

Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule, ohne kompl. Eingr., ohne WK-Ersatz, ohne versch. kompl. Eingr. an mehreren Seg., mit best. aufw. WS-Eingr., mit best. Kyphopl., ohne best. Eingr. an Schädel, Gehirn, Rückenm. od. WS

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)34,48 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen