I09A Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule mit sehr komplexer Osteosynthese und äußerst schweren CC oder aufwendiger intensivmedizinischer Komplexbehandlung ab 369 Punkten

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 6,0046,004 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 26,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 8. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 44. Belegungstag.

Pflege 1,2313/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

6,004

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

26,0 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

8 Tg

BR 0,321/Tag

Obere GVD

44 Tg

BR 0,078/Tag

Pflegeerlös

1,2313

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1844

Untere GVD:: bis Tag 8 · BR 0,321/Tag
Mittlere VWD:: 26,0 Tage
Obere GVD:: ab Tag 44 · BR 0,078/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	6,004	25.216,80 €
Effektive Bewertungsrelation	6,004	25.216,80 €
Pflegeerlös · 1,2313/Tag × 26	32,0138	8.003,45 €
Summe		33.220,25 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	6,004	26,0	8 · 0,321	44 · 0,078	0,106	1,2313

Entwicklung seit 2014

BR 2023 6,004zum Vorjahr +0,4 %seit 2021 -0,2 %⌀ VWD 26,0 Tage (Vorjahr 25,4)Pflege/Tag 1,2313

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	6,176	+5,8 %	24,9	7–43	1,2517
2025	5,838	-6,7 %	26,4	8–44	1,1394
2024	6,259	+4,2 %	26,9	8–45	1,2939
2023	6,004	+0,4 %	26,0	8–44	1,2313
2022	5,980	-0,6 %	25,4	7–43	1,2446
2021	6,016	+0,9 %	25,4	7–43	1,2746
2020	5,961	-14,5 %	25,0	7–43	1,2184
2019	6,976	+3,2 %	24,8	7–43	–
2018	6,757	+9,8 %	23,7	7–42	–
2017	6,155	+0,4 %	21,2	6–38	–
2016	6,133	+5,6 %	20,5	6–37	–
2015	5,809	+0,4 %	19,5	6–35	–
2014	5,788		19,8	6–36	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	7	0,407	43	0,091	0,125
2025	8	0,350	44	0,083	0,114
2024	8	0,347	45	0,082	0,110
2023	8	0,321	44	0,078	0,106
2022	7	0,367	43	0,081	0,111
2021	7	0,369	43	0,081	0,112
2020	7	0,354	43	0,079	0,109
2019	7	0,497	43	0,112	0,154
2018	7	0,469	42	0,111	0,152
2017	6	0,423	38	0,098	0,133
2016	6	0,403	37	0,097	0,132
2015	6	0,375	35	0,094	0,128
2014	6	0,368	36	0,091	0,124

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen5

JahrÄnderungDetails

2024Titel geändert

Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule mit sehr komplexer Osteosynthese und äußerst schweren CC oder bestimmter Spondylodese ab 10 Segmenten oder aufwendiger intensivmedizinischer Komplexbehandlung ab 369 Punkten

2021Titel geändert

Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule mit sehr komplexer Osteosynthese und äußerst schweren CC oder aufwendiger intensivmedizinischer Komplexbehandlung ab 369 Punkten

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2018Titel geändert

Bestimmte Eingriffe an der ~~Wirbelsäule,~~ Wirbelsäule mit sehr komplexer Osteosynthese und äußerst schweren CC ~~oder mehrzeitiger komplexer Eingriff oder komplexer Eingriff mit Wirbelkörperersatz oder verschiedene komplexe Eingriffe an mehreren Segmenten~~

2015Titel geändert

Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule, mit sehr ~~kompl.~~ komplexer Osteosynthese und ~~äuß. schw.~~ äußerst schweren CC ~~od. mehrz. kompl. Eingr. od. kompl. Eingr. m. WK-Ersatz. od. versch. kompl. Eing.~~ oder mehrzeitiger komplexer Eingriff oder komplexer Eingriff mit Wirbelkörperersatz oder verschiedene komplexe Eingriffe an mehreren ~~Seg.~~ Segmenten

2014Bestand

Bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule, mit sehr kompl. Osteosynthese und äuß. schw. CC od. mehrz. kompl. Eingr. od. kompl. Eingr. m. WK-Ersatz. od. versch. kompl. Eing. an mehreren Seg.

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)66,56 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen