I08D Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur mit komplexer Diagnose oder Prozedur oder äußerst schweren CC

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 2,5232,523 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 14,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 4. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 27. Belegungstag.
Pflege 0,9564/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
2,523
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
14,0 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
4 Tg
BR 0,266/Tag
Obere GVD
27 Tg
BR 0,066/Tag
Pflegeerlös
0,9564
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1427
Untere GVD:
bis Tag 4 · BR 0,266/Tag
Mittlere VWD:
14,0 Tage
Obere GVD:
ab Tag 27 · BR 0,066/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation2,52310.596,60 €
Effektive Bewertungsrelation2,52310.596,60 €
Pflegeerlös · 0,9564/Tag × 1413,38963.347,40 €
Summe13.944,00 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung2,52314,04 · 0,26627 · 0,0660,0890,9564
Anlage 1bBelegabteilung2,01611,43 · 0,25625 · 0,0620,0860,9564
Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,884

Entwicklung seit 2014

BR 2023 2,523zum Vorjahr +0,7 %seit 2021 +0,6 %⌀ VWD 14,0 Tage (Vorjahr 14,8)Pflege/Tag 0,9564
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20262,745+5,7 %15,54–310,9097
20252,596-0,3 %13,84–270,9390
20242,604+3,2 %14,54–290,9554
20232,523+0,7 %14,04–270,9564
20222,505-0,1 %14,84–290,9988
20212,507+8,6 %14,74–291,0177
20202,309-19,0 %13,54–271,0085
20192,852+4,3 %13,74–27–
20182,735+8,7 %13,64–26–
20172,515+3,0 %13,43–26–
20162,441+3,5 %13,54–27–
20152,358+1,5 %13,43–26–
20142,32413,33–26–

Änderungen6

2021Titel geändert
Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur mit komplexer Diagnose oder mit komplexer Prozedur oder mit äußerst schweren CC, Alter > 5 Jahre, ohne Eingriffe in Kombination Hüftgelenk und obere Extremität oder Wirbelsäule, ohne Komplexbehandlung CC
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur mit komplexer Diagnose oder mit komplexer Prozedur oder mit äußerst schweren CC, Alter > 5 Jahre, ohne Eingriffe in Kombination Hüftgelenk und obere Extremität oder Wirbelsäule Wirbelsäule, ohne Komplexbehandlung
2019Titel geändert
Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur mit Mehrfacheingriff oder mit komplexer Diagnose oder mit komplexer Prozedur oder mit äußerst schweren CC, Alter > 5 Jahre Jahre, ohne Eingriffe in Kombination Hüftgelenk und obere Extremität oder Wirbelsäule
2017Titel geändert
Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur, mit Mehrfacheingriff oder mit komplexer Diagnose oder mit komplexer Prozedur oder mit äußerst schweren CC CC, Alter > 5 Jahre
2015Titel geändert
And. mäßig kompl. Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur Femur, mit Mehrfacheingriff oder mit komplexer Diagnose oder mit komplexer Prozedur oder mit kompl. Eingriff od. äußerst schweren CC, oh. Osteotomie od. Muskel- / Gelenkplastik, od. oh. kompl. Eingr., oh. äuß. schw. CC, mit best. Beckenrep., oh. Osteotomie od. Muskel- / Gelenkplastik CC
2014Bestand
And. mäßig kompl. Eingriffe an Hüftgelenk und Femur mit kompl. Eingriff od. äußerst schweren CC, oh. Osteotomie od. Muskel- / Gelenkplastik, od. oh. kompl. Eingr., oh. äuß. schw. CC, mit best. Beckenrep., oh. Osteotomie od. Muskel- /  Gelenkplastik

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)66,56 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen