I06C Komplexe Eingriffe an Wirbelsäule, Kopf und Hals, Alter > 18 Jahre, ohne Para- / Tetraplegie oder ohne äußerst schwere CC, ohne bösartige Neubildung am Knochen, mit bestimmtem Eingriff ohne schwere entzündliche Erkrankung oder ohne bestimmten Eingriff

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 3,9643,964 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 13,5 Belegungstage, Abschlag ab dem 4. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 26. Belegungstag.

Pflege 0,8288/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

3,964

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

13,5 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

4 Tg

BR 0,247/Tag

Obere GVD

26 Tg

BR 0,064/Tag

Pflegeerlös

0,8288

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1426

Untere GVD:: bis Tag 4 · BR 0,247/Tag
Mittlere VWD:: 13,5 Tage
Obere GVD:: ab Tag 26 · BR 0,064/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	3,964	16.648,80 €
Effektive Bewertungsrelation	3,964	16.648,80 €
Pflegeerlös · 0,8288/Tag × 14	11,6032	2.900,80 €
Summe		19.549,60 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	3,964	13,5	4 · 0,247	26 · 0,064	0,085	0,8288

Entwicklung seit 2014

BR 2023 3,964zum Vorjahr -15,8 %⌀ VWD 13,5 Tage (Vorjahr 15,0)Pflege/Tag 0,8288

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	3,726	-3,1 %	11,7	3–24	0,9342
2025	3,844	-11,1 %	12,7	3–25	0,9069
2024	4,322	+9,0 %	14,2	4–28	0,9129
2023	3,964	-15,8 %	13,5	4–26	0,8288
2022	4,708	-0,6 %	15,0	4–28	1,0181
2021	4,735	-2,1 %	15,0	4–28	1,0431
2020	4,835	-13,9 %	15,5	4–29	1,0144
2019	5,617	-2,8 %	15,6	4–29	–
2018	5,778	-8,9 %	17,2	5–32	–
2017	6,343	-0,8 %	18,9	5–35	–
2016	6,394	-3,1 %	18,0	5–33	–
2015	6,600	+3,8 %	18,9	5–36	–
2014	6,360		18,6	5–36	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	3	0,313	24	0,075	0,098
2025	3	0,321	25	0,071	0,093
2024	4	0,271	28	0,067	0,090
2023	4	0,247	26	0,064	0,085
2022	4	0,307	28	0,072	0,095
2021	4	0,309	28	0,072	0,096
2020	4	0,317	29	0,072	0,096
2019	4	0,439	29	0,098	0,132
2018	5	0,395	32	0,097	0,130
2017	5	0,441	35	0,098	0,133
2016	5	0,444	33	0,104	0,140
2015	5	0,490	36	0,109	0,147
2014	5	0,472	36	0,106	0,144

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen6

JahrÄnderungDetails

2022Titel geändert

Komplexe Eingriffe an Wirbelsäule, Kopf und Hals, Alter > 18 Jahre, ohne Para- / Tetraplegie oder ohne äußerst schwere CC, ohne ~~BNB Knochen.~~ bösartige Neubildung am Knochen, mit bestimmtem Eingriff ohne schwere entzündliche Erkrankung oder ohne bestimmten Eingriff

2021Titel geändert

Komplexe Eingriffe an ~~der Wirbelsäule~~ Wirbelsäule, Kopf und Hals, Alter > 18 Jahre, ohne Para- / Tetraplegie oder ohne äußerst schwere CC, ohne BNB Knochen. mit bestimmtem Eingriff ~~an der Wirbelsäule,~~ ohne schwere entzündliche ~~Erkrankung, ohne bestimmte bösartige Neubildungen am Knochen~~ Erkrankung oder ohne bestimmten Eingriff ~~an der Wirbelsäule~~

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Titel geändert

Komplexe Eingriffe an der Wirbelsäule mit bestimmtem Eingriff an der Wirbelsäule, ohne schwere entzündliche ~~Erkrankung~~ Erkrankung, ohne bestimmte bösartige Neubildungen am Knochen oder ohne bestimmten Eingriff an der Wirbelsäule

2018Titel geändert

Komplexe Eingriffe an der Wirbelsäule mit bestimmtem Eingriff an ~~Wirbelsäule~~ der Wirbelsäule, ohne schwere entzündliche Erkrankung oder ohne bestimmten Eingriff an der Wirbelsäule

2016Titel geändert

Komplexe Eingriffe an der Wirbelsäule mit ~~sehr komplexem~~ bestimmtem Eingriff an Wirbelsäule ohne ~~schwer entz. Erkr. oder mit Wirbelkörperersatz oder bei schwerer entzündlicher~~ schwere entzündliche Erkrankung oder ~~bösartiger Neubildung, mit äußerst schweren CC oder Halotraktion~~ ohne bestimmten Eingriff an Wirbelsäule

2014Bestand

Komplexe Eingriffe an der Wirbelsäule mit sehr komplexem Eingriff an Wirbelsäule ohne schwer entz. Erkr. oder mit Wirbelkörperersatz oder bei schwerer entzündlicher Erkrankung oder bösartiger Neubildung, mit äußerst schweren CC oder Halotraktion

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen