H41C Best. ERCP mit schw. CC od. kompl. Eingriff oder Alter < 16 J., oh. kompl. Proz. od. and. ERCP, oh. äuß. schw. od. schw. CC, oh. kompl. Eingriff, mit Radiofrequenzabl. und endoskop. Stentimpl. od. and. aufwend. ERCP / best. endoskop. Eingr. m. best. BNB

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
APartition "A" — andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 1,4011,401 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 10,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 21. Belegungstag.
Pflege 0,7434/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
1,401
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
10,0 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
2 Tg
BR 0,305/Tag
Obere GVD
21 Tg
BR 0,064/Tag
Pflegeerlös
0,7434
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1221
Untere GVD:
bis Tag 2 · BR 0,305/Tag
Mittlere VWD:
10,0 Tage
Obere GVD:
ab Tag 21 · BR 0,064/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation1,4015.884,20 €
Effektive Bewertungsrelation1,4015.884,20 €
Pflegeerlös · 0,7434/Tag × 107,4341.858,50 €
Summe7.742,70 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung1,40110,02 · 0,30521 · 0,0640,0790,7434
Anlage 1bBelegabteilung1,11710,02 · 0,24321 · 0,0520,0650,7434
Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,111

Entwicklung seit 2014

BR 2023 1,401zum Vorjahr +1,7 %seit 2021 +1,6 %⌀ VWD 10,0 Tage (Vorjahr 10,1)Pflege/Tag 0,7434
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20261,454+0,1 %10,32–220,7533
20251,453+1,8 %10,22–220,7325
20241,427+1,9 %10,32–220,7481
20231,401+1,7 %10,02–210,7434
20221,378-0,1 %10,12–220,7215
20211,379-2,2 %10,12–220,7398
20201,410-21,1 %10,42–220,7752
20191,787+10,9 %10,73–23–
20181,612-7,7 %10,42–22–
20171,747+8,9 %10,93–23–
20161,604+97,5 %10,42–22–
20150,812+0,6 %5,41–13–
20140,8075,31–13–

Änderungen4

2024Titel geändert
Best. Bestimmte ERCP mit schw. schweren CC od. kompl. oder komplexem Eingriff oder Alter < 16 J., oh. kompl. Proz. od. and. ERCP, oh. äuß. schw. od. schw. CC, oh. kompl. Eingriff, J. oder andere ERCP mit Radiofrequenzabl. Radiofrequenzablation und endoskop. Stentimpl. od. and. aufwend. endoskopischer Stentimplantation oder andere aufwendige ERCP / best. endoskop. Eingr. m. best. oder bestimmter endoskopischer Eingriff mit bestimmter BNB
2021Titel geändert
Bestimmte Best. ERCP mit schweren schw. CC oder komplexer od. kompl. Eingriff oder Alter < 16 Jahre, ohne komplexe Prozedur oder andere J., oh. kompl. Proz. od. and. ERCP, ohne äußerst schwere oder schwere oh. äuß. schw. od. schw. CC, ohne komplexen oh.kompl. Eingriff, mit Radiofrequenzablation Radiofrequenzabl. und endoskopischer Stentimplantation endoskop. Stentimpl. od. and. aufwend. ERCP / best. endoskop. Eingrif. m. best. BNB
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2016Titel geändert
Komplexe therapeutische Bestimmte ERCP mit schweren CC oder komplexer Eingriff oder Alter < 16 Jahre, ohne komplexe Prozedur oder andere ERCP, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne photodynamische Therapie, Alter > 15 Jahre, ohne komplexen Eingriff, oder andere ERCP mit Radiofrequenzablation und endoskopischer Stentimplantation
2014Bestand
Komplexe therapeutische ERCP ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne photodynamische Therapie, Alter > 15 Jahre, ohne komplexen Eingriff, oder andere ERCP

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)66,56 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen