H41A Bestimmte ERCP mit äußerst schweren CC oder mit schweren CC oder komplexer Eingriff oder Alter < 16 Jahre, mit komplexer Prozedur, mit Zugang durch retrograde Endoskopie

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

APartition "A" — andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 2,9772,977 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 20,2 Belegungstage, Abschlag ab dem 6. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 37. Belegungstag.

Pflege 0,9900/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2022aG-DRG-Version 2022 und Pflegeerlöskatalog 2022

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

2,977

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

20,2 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

6 Tg

BR 0,298/Tag

Obere GVD

37 Tg

BR 0,073/Tag

Pflegeerlös

0,9900

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1637

Untere GVD:: bis Tag 6 · BR 0,298/Tag
Mittlere VWD:: 20,2 Tage
Obere GVD:: ab Tag 37 · BR 0,073/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	2,977	12.503,40 €
Effektive Bewertungsrelation	2,977	12.503,40 €
Pflegeerlös · 0,990/Tag × 20	19,800	4.950,00 €
Summe		17.453,40 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	2,977	20,2	6 · 0,298	37 · 0,073	0,098	0,9900

Entwicklung seit 2014

BR 2022 2,977zum Vorjahr -0,2 %seit 2020 +2,0 %⌀ VWD 20,2 TagePflege/Tag 0,9900

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	3,762	-2,6 %	25,4	7–43	0,9620
2025	3,862	+8,5 %	24,3	7–42	0,9973
2024	3,559	+7,3 %	23,7	7–42	1,0063
2023	3,318	+11,5 %	21,0	6–39	0,9858
2022	2,977	-0,2 %	20,2	6–37	0,9900
2021	2,983	+2,2 %	20,2	6–37	1,0059
2020	2,920	-21,5 %	20,2	6–38	1,0076
2019	3,720	+11,9 %	20,1	6–37	–
2018	3,323	+3,2 %	19,1	5–36	–
2017	3,219	+7,2 %	19,3	5–36	–
2016	3,003	+6,2 %	18,7	5–35	–
2015	2,828	-3,0 %	17,6	5–33	–
2014	2,915		17,8	5–34	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	7	0,334	43	0,074	0,101
2025	7	0,337	42	0,077	0,106
2024	7	0,308	42	0,076	0,097
2023	6	0,331	39	0,073	0,104
2022	6	0,298	37	0,073	0,098
2021	6	0,299	37	0,073	0,099
2020	6	0,291	38	0,071	0,096
2019	6	0,399	37	0,097	0,132
2018	5	0,441	36	0,097	0,132
2017	5	0,427	36	0,093	0,126
2016	5	0,404	35	0,091	0,123
2015	5	0,367	33	0,087	0,118
2014	5	0,371	34	0,087	0,118

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	A	–	–
2025	1a	A	–	–
2024	1a	A	–	–
2023	1a	A	–	–
2022	1a	A	–	–
2021	1a	A	–	–
2020	1a	A	–	–
2019	1a	A	–	–
2018	1a	A	–	–
2017	1a	A	–	–
2016	1a	A	–	–
2015	1a	A	–	–
2014	1a	A	–	–

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2017Titel geändert

Bestimmte ERCP mit äußerst schweren CC oder mit schweren CC oder komplexer Eingriff oder Alter < 16 Jahre, mit komplexer Prozedur, mit Zugang durch retrograde Endoskopie

2016Titel geändert

~~Komplexe therapeutische~~ Bestimmte ERCP mit äußerst schweren CC ~~oder photodynamische Therapie oder ERCP mit perkutan-transluminalen Verfahren~~

2014Bestand

Komplexe therapeutische ERCP mit äußerst schweren CC oder photodynamische Therapie oder ERCP mit perkutan-transluminalen Verfahren

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)31,30 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen