H38A Bestimmte komplizierende Konstellation mit bestimmtem operativen Eingriff bei Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 10,26410,264 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 32,7 Belegungstage, Abschlag ab dem 10. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 51. Belegungstag.

Pflege 1,9669/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2025aG-DRG-Version 2025 und Pflegeerlöskatalog 2025

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

10,264

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

32,7 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

10 Tg

BR 0,595/Tag

Obere GVD

51 Tg

BR 0,253/Tag

Pflegeerlös

1,9669

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

11051

Untere GVD:: bis Tag 10 · BR 0,595/Tag
Mittlere VWD:: 32,7 Tage
Obere GVD:: ab Tag 51 · BR 0,253/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	10,264	43.108,80 €
Effektive Bewertungsrelation	10,264	43.108,80 €
Pflegeerlös · 1,9669/Tag × 33	64,9077	16.226,93 €
Summe		59.335,73 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	10,264	32,7	10 · 0,595	51 · 0,253	0,194	1,9669

Entwicklung seit 2019

BR 2025 10,264zum Vorjahr +2,8 %seit 2020 +29,3 %⌀ VWD 32,7 Tage (Vorjahr 30,5)Pflege/Tag 1,9669

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	9,933	-3,2 %	32,8	10–51	1,8887
2025	10,264	+2,8 %	32,7	10–51	1,9669
2024	9,982	-6,4 %	30,5	9–48	1,9337
2023	10,667	+5,6 %	32,6	10–51	1,9245
2022	10,104	+7,2 %	26,9	8–45	1,9289
2021	9,426	+18,7 %	25,9	8–44	1,7618
2020	7,941	-23,2 %	23,0	7–41	1,6200
2019	10,341		26,1	8–44	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	10	0,576	51	0,236	0,188
2025	10	0,595	51	0,253	0,194
2024	9	0,572	48	0,222	0,182
2023	10	0,567	51	0,223	0,188
2022	8	0,666	45	0,224	0,216
2021	8	0,591	44	0,209	0,197
2020	7	0,549	41	0,213	0,183
2019	8	0,754	44	0,277	0,251

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Neu

Bestimmte komplizierende Konstellation mit bestimmtem operativen Eingriff bei Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)48,95 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen