G21A Komplexe Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 J., ohne äußerst schw. oder schw. CC od. andere Eingriffe an Darm u. Enterostoma od. best. Eingriffe am Pharynx od. Verschluss Darmfistel m. äußerst schw. CC od. aufw. Eingriff am Darm, Alter < 16 J.

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 1,5611,561 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 8,4 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 17. Belegungstag.
Pflege 0,8490/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2021aG-DRG-Version 2021 und Pflegeerlöskatalog 2021

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
1,561
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
8,4 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
2 Tg
BR 0,246/Tag
Obere GVD
17 Tg
BR 0,062/Tag
Pflegeerlös
0,8490
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1217
Untere GVD:
bis Tag 2 · BR 0,246/Tag
Mittlere VWD:
8,4 Tage
Obere GVD:
ab Tag 17 · BR 0,062/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation1,5616.556,20 €
Effektive Bewertungsrelation1,5616.556,20 €
Pflegeerlös · 0,849/Tag × 86,7921.698,00 €
Summe8.254,20 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung1,5618,42 · 0,24617 · 0,0620,0790,8490
Anlage 1bBelegabteilung1,1856,81 · 0,26415 · 0,0550,0680,8490
Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,080

Entwicklung seit 2014

BR 2021 1,561zum Vorjahr +27,5 %⌀ VWD 8,4 Tage (Vorjahr 5,9)Pflege/Tag 0,8490
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20261,644-1,4 %8,32–170,8898
20251,667+4,3 %8,52–170,8877
20241,598+1,4 %8,62–170,8783
20231,576+1,5 %8,62–170,8329
20221,553-0,5 %8,42–170,8310
20211,561+27,5 %8,42–170,8490
20201,224-20,2 %5,91–131,4061
20191,534+7,9 %5,91–13–
20181,422-2,3 %5,51–13–
20171,455+8,7 %6,01–13–
20161,338-10,4 %5,41–12–
20151,493+14,6 %6,11–12–
20141,3035,71–12–

Änderungen7

2026Titel geändert
Komplexe Best. kompl. Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 J., ohne äußerst äuß. schw. oder schw. CC od. andere Eingriffe an Darm u. Enterostoma od. best. Eingriffe am Pharynx od. Verschluss Darmfistel m. äußerst äuß. schw. CC od. aufw. Eingriff am Darm oder Alter < 16 Jahre
2022Titel geändert
Komplexe Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 J., ohne äußerst schw. oder schw. CC od. andere Eingriffe an Darm u. Enterostoma od. best. Eingriffe am Pharynx od. Verschluss Darmfistel m. äußerst schw. CC od. aufw. Eingriff am Darm, Darm oder Alter < 16 J. Jahre
2021Titel geändert
Komplexe Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre, J., ohne äußerst schwere schw. oder schwere schw. CC oder od. andere Eingriffe an Darm und u. Enterostoma oder bestimmte od. best. Eingriffe am Pharynx, Pharynx od. Verschluss Darmfistel m. äußerst schw. CC od. aufw. Eingriff am Darm, Alter < 16 Jahre J.
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Komplexe Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC oder andere Eingriffe an Darm und Enterostoma, Enterostoma oder bestimmte Eingriffe am Pharynx, Alter < 16 Jahre
2018Titel geändert
Komplexe Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und < 16 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC oder andere Eingriffe an Darm und Enterostoma, ohne äußerst schwere CC Alter < 16 Jahre
2015Titel geändert
Komplexe Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und < 16 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC oder andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma und Enterostoma, ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre CC
2014Bestand
Komplexe Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und ohne äußerst schwere oder schwere CC oder andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma ohne äußerst schwere CC, Alter < 16 Jahre

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)15,12 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog ggf. keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen