G16A Komplexe Rektumresektion od. and. Rektumres. m. best. Eingr. od. kompl. Diagnose od. mehrz. Enterostomaanlage und -rückverlagerung, m. kompliz. Konstell. od. plast. Rekonstruktion m. myokut. Lappen od. IntK > 196/ 368/ - P. od. endorektale Vakuumtherapie

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 6,6216,621 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 29,4 Belegungstage, Abschlag ab dem 9. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 47. Belegungstag.
Pflege 1,1349/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
6,621
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
29,4 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
9 Tg
BR 0,343/Tag
Obere GVD
47 Tg
BR 0,081/Tag
Pflegeerlös
1,1349
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
1947
Untere GVD:
bis Tag 9 · BR 0,343/Tag
Mittlere VWD:
29,4 Tage
Obere GVD:
ab Tag 47 · BR 0,081/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation6,62127.808,20 €
Effektive Bewertungsrelation6,62127.808,20 €
Pflegeerlös · 1,1349/Tag × 2932,91218.228,03 €
Summe36.036,23 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung6,62129,49 · 0,34347 · 0,0810,1141,1349

Entwicklung seit 2014

BR 2023 6,621zum Vorjahr +3,6 %seit 2021 +2,6 %⌀ VWD 29,4 Tage (Vorjahr 27,6)Pflege/Tag 1,1349
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20266,344-1,6 %28,99–471,1052
20256,449+0,7 %29,69–481,1457
20246,403-3,3 %27,18–451,1572
20236,621+3,6 %29,49–471,1349
20226,394-0,9 %27,68–461,1807
20216,452-3,3 %27,78–461,2222
20206,673-13,8 %24,17–421,3424
20197,742+6,6 %23,07–41–
20187,263-8,2 %23,27–41–
20177,916+7,2 %25,07–43–
20167,385-14,4 %22,87–41–
20158,627+14,4 %24,47–42–
20147,53822,57–41–

Änderungen5

2021Titel geändert
Komplexe Rektumresektion od. andere Rektumresektion mit and. Rektumres. m. best. Eingriff Eingr. od. komplexer kompl. Diagnose od. mehrzeitige mehrz. Enterostomaanlage und -rückverlagerung, mit m. kompliz. Konstell. od. plastischer plast. Rekonstruktion mit myokutanem m. myokut. Lappen od. IntK > 196/ 368/ - / 368 / - P. od. endorektale Vakuumtherapie
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2018Titel geändert
Komplexe Rektumresektion oder od. andere Rektumresektion mit bestimmtem best. Eingriff oder od. komplexer Diagnose, Diagnose od. mehrzeitige Enterostomaanlage und -rückverlagerung, mit komplizierender Konstellation oder kompliz. Konstell. od. plastischer Rekonstruktion mit myokutanem Lappen oder od. IntK > - / 368 / - Aufwandspunkte P.
2016Titel geändert
Komplexe Rektumresektion oder andere Rektumresektion mit bestimmtem Eingriff oder komplexer Diagnose, mit komplizierender Konstellation oder plastischer Rekonstruktion mit myokutanem Lappen oder IntK > - / 368 / - Aufwandspunkte
2015Titel geändert
Komplexe Rektumresektion oder andere Rektumresektion mit bestimmtem Eingriff oder bei Zustand nach Organtransplantation oder komplexer Diagnose, mit Immundefekt, mit bestimmter Lebermetastasenchirurgie oder komplizierender Konstellation oder plastischer Rekonstruktion mit myokutanem Lappen
2014Bestand
Komplexe Rektumresektion oder andere Rektumresektion mit bestimmtem Eingriff oder bei Zustand nach Organtransplantation oder mit Immundefekt, mit bestimmter Lebermetastasenchirurgie oder komplizierender Konstellation

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)66,56 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen