G07B Appendekt. od. laparoskop. Adhäsiolyse bei Peritonitis mit äuß. schw. od. schw. CC od. kl. Eingr. an Dünn-/Dickdarm, oh. äuß. schw. CC od. best. Anorektopl., Alt. > 2 J. u. Alt. < 14 J. od. mit laparoskop. Adhäsiolyse od. Rektopexie od. best. Magenexz.

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 1,7471,747 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 8,9 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 18. Belegungstag.
Pflege 0,9730/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
1,747
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
8,9 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
2 Tg
BR 0,297/Tag
Obere GVD
18 Tg
BR 0,070/Tag
Pflegeerlös
0,9730
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1218
Untere GVD:
bis Tag 2 · BR 0,297/Tag
Mittlere VWD:
8,9 Tage
Obere GVD:
ab Tag 18 · BR 0,070/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation1,7477.337,40 €
Effektive Bewertungsrelation1,7477.337,40 €
Pflegeerlös · 0,973/Tag × 98,7572.189,25 €
Summe9.526,65 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung1,7478,92 · 0,29718 · 0,0700,0890,9730
Anlage 1bBelegabteilung1,4048,92 · 0,22918 · 0,0540,0700,9730
Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,301

Entwicklung seit 2014

BR 2023 1,747zum Vorjahr +6,5 %⌀ VWD 8,9 Tage (Vorjahr 8,2)Pflege/Tag 0,9730
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20261,724-2,5 %7,52–160,9557
20251,768-0,2 %8,02–170,9469
20241,771+1,4 %8,42–180,9343
20231,747+6,5 %8,92–180,9730
20221,640-0,5 %8,22–160,9873
20211,649-1,0 %8,22–161,0116
20201,666-13,9 %8,62–171,0141
20191,936+6,5 %8,52–17–
20181,817+1,0 %7,72–16–
20171,799+5,5 %8,22–18–
20161,705-5,5 %7,72–16–
20151,805-2,2 %8,32–17–
20141,8468,42–17–

Änderungen6

2024Titel geändert
Appendekt. od. laparoskop. Adhäsiolyse bei Peritonitis mit äuß. schw. od. schw. CC od. kl. Eingr. an Dünn-/Dickdarm, oh. äuß. schw. CC od. best. Anorektopl., Alt. > 2 9 J. u. Alt. < 14 16 J. od. mit laparoskop. Adhäsiolyse od. Rektopexie od. best. Magenexz.
2023Titel geändert
Appendekt. od. laparoskop. Adhäsiolyse bei Peritonitis mit äuß. schw. od. schw. CC od. kl. Eingriffe Eingr. an Dünn- / Dickdarm, Dünn-/Dickdarm, oh. äußerst schwere äuß. schw. CC od. best. Anorektoplastik, Anorektopl., Alt. > 2 Jahre J. u. Alter Alt. < 14 Jahre J. od. mit laparoskop. Adhäsiolyse od. Rektopexie od. best. Magenexz.
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2019Titel geändert
Appendekt. od. laparoskop. Adhäsiolyse bei Peritonitis mit äuß. schw. od. schw. CC od. kl. Eingriffe an Dünn- / Dickdarm, oh. äußerst schwere CC od. best. Anorektoplastik, Alt. > 2 Jahre u. Alter < 10 14 Jahre od. mit laparoskop. Adhäsiolyse od. Rektopexie
2018Titel geändert
Appendektomie oder laparoskopische Appendekt. od. laparoskop. Adhäsiolyse bei Peritonitis mit äußerst schweren oder schweren äuß. schw. od. schw. CC oder kleine od. kl. Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne / Dickdarm, oh. äußerst schwere CC, Alter CC od. best. Anorektoplastik, Alt. > 2 Jahre und u. Alter < 10 Jahre od. mit laparoskop. Adhäsiolyse od. Rektopexie
2017Titel geändert
Appendektomie oder laparoskopische Adhäsiolyse bei Peritonitis mit äußerst schweren oder schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne äußerst schwere CC, mit laparoskopischer Adhäsiolyse od. Alter > 2 Jahre und Alter < 10 Jahre od. mit laparoskop. Adhäsiolyse od. Rektopexie
2014Bestand
Appendektomie oder laparoskopische Adhäsiolyse bei Peritonitis mit äußerst schweren oder schweren CC oder kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm ohne äußerst schwere CC, mit laparoskopischer Adhäsiolyse od. Alter > 2 Jahre und Alter < 10 Jahre

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)66,56 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen