F69AHerzklappenerkrankungen mit äußerst schweren oder schweren CC

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,363

1,363 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 12,7 Belegungstage, Abschlag ab dem 3. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 26. Belegungstag.

Pflege 0,9286/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,363

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

12,7 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

3 Tg

BR 0,313/Tag

Obere GVD

26 Tg

BR 0,069/Tag

Pflegeerlös

0,9286

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1326

Untere GVD:: bis Tag 3 · BR 0,313/Tag
Mittlere VWD:: 12,7 Tage
Obere GVD:: ab Tag 26 · BR 0,069/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,363	5.724,60 €
Effektive Bewertungsrelation	1,363	5.724,60 €
Pflegeerlös · 0,9286/Tag × 13	12,0718	3.017,95 €
Summe		8.742,55 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,363	12,7	3 · 0,313	26 · 0,069	0,091	0,9286

Entwicklung seit 2014

BR 2026 1,363zum Vorjahr -3,2 %seit 2020 +28,3 %⌀ VWD 12,7 Tage (Vorjahr 15,0)Pflege/Tag 0,9286

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	1,363	-3,2 %	12,7	3–26	0,9286
2025	1,408	+8,1 %	15,0	4–29	0,8845
2024	1,302	+2,8 %	14,4	4–27	0,8410
2023	1,266	+11,8 %	14,2	4–27	0,7944
2022	1,132	-0,6 %	13,0	3–25	0,7944
2021	1,139	+7,3 %	13,0	3–25	0,8141
2020	1,062	-25,5 %	12,0	3–24	0,8047
2019	1,425	+2,8 %	11,8	3–23	–
2018	1,386	-0,5 %	11,9	3–23	–
2017	1,393	+1,1 %	11,9	3–23	–
2016	1,378	+6,2 %	11,9	3–24	–
2015	1,297	+1,6 %	11,2	3–22	–
2014	1,276		11,3	3–22	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	3	0,313	26	0,069	0,091
2025	4	0,265	29	0,062	0,083
2024	4	0,237	27	0,058	0,078
2023	4	0,237	27	0,058	0,077
2022	3	0,263	25	0,057	0,076
2021	3	0,265	25	0,057	0,076
2020	3	0,245	24	0,057	0,076
2019	3	0,333	23	0,079	0,104
2018	3	0,324	23	0,076	0,100
2017	3	0,329	23	0,077	0,102
2016	3	0,328	24	0,077	0,102
2015	3	0,310	22	0,077	0,101
2014	3	0,303	22	0,075	0,098

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	M	–	–
2025	1a	M	–	–
2024	1a	M	–	–
2023	1a	M	–	–
2022	1a	M	–	–
2021	1a	M	–	–
2020	1a	M	–	–
2019	1a	M	–	–
2018	1a	M	–	–
2017	1a	M	–	–
2016	1a	M	–	–
2015	1a	M	–	–
2014	1a	M	–	–

Änderungen1

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Herzklappenerkrankungen mit äußerst schweren oder schweren CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)21,75 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen