F62C Herzinsuffizienz und Schock ohne äuß. schw. CC od. ohne Dialyse, ohne kompliz. Diagnose, ohne kompliz. Konst., ohne best. hochaufw. Beh., mehr als 1 Belegungstag, ohne best. akut. Nierenvers. od. ohne äuß. schw. CC. ohne Komplexbeh. des akut. Schlaganf.

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
MPartition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 0,6410,641 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 8,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 2. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 17. Belegungstag.
Pflege 0,7790/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
0,641
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
8,0 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
2 Tg
BR 0,206/Tag
Obere GVD
17 Tg
BR 0,054/Tag
Pflegeerlös
0,7790
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1217
Untere GVD:
bis Tag 2 · BR 0,206/Tag
Mittlere VWD:
8,0 Tage
Obere GVD:
ab Tag 17 · BR 0,054/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation0,6412.692,20 €
Effektive Bewertungsrelation0,6412.692,20 €
Pflegeerlös · 0,779/Tag × 86,2321.558,00 €
Summe4.250,20 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung0,6418,02 · 0,20617 · 0,0540,0680,7790
Anlage 1bBelegabteilung0,4997,82 · 0,16116 · 0,0430,0550,7790
Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,499

Entwicklung seit 2016

BR 2020 0,641zum Vorjahr -24,9 %⌀ VWD 8,0 Tage (Vorjahr 8,1)Pflege/Tag 0,7790
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20260,681-3,3 %7,92–160,7916
20250,704+4,8 %8,02–170,7868
20240,672-0,4 %8,12–170,7838
20230,675+3,4 %8,02–170,7850
20220,653-0,6 %8,12–170,7691
20210,657+2,5 %8,12–170,7880
20200,641-24,9 %8,02–170,7790
20190,853+0,5 %8,12–17–
20180,849-63,9 %8,12–16–
20172,354+937,0 %18,15–34–
20160,2271,0––––

Änderungen5

2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Herzinsuffizienz und Schock ohne äußerst schwere äuß. schw. CC oder od. ohne Dialyse, ohne komplizierende kompliz. Diagnose, ohne komplizierende Konstellation, kompliz. Konst., ohne best. hochaufw. Beh., mehr als ein 1 Belegungstag, ohne best. akutes Nierenversagen oder akut. Nierenvers. od. ohne äuß. schw. CC. ohne äußerst schwere CC Komplexbeh. des akut. Schlaganf.
2018Titel geändert
Herzinsuffizienz und Schock ohne äußerst schwere CC oder ohne Dialyse, ohne komplizierende Diagnose, ohne komplizierende Konstellation, ohne best. hochaufw. Behandlung, Beh., mehr als ein Belegungstag mit Belegungstag, ohne best. akuten akutes Nierenversagen mit oder ohne äußerst schweren schwere CC
2017Titel geändert
Herzinsuffizienz und Schock ohne äußerst schwere CC oder ohne Dialyse, ohne komplizierende Diagnose, ohne komplizierende Konstellation, ohne best. hochaufw. Behandlung, mehr als ein Belegungstag mit best. akuten Nierenversagen mit äußerst schweren CC
2016Neu
Herzinsuffizienz und Schock ohne äußerst schwere CC oder ohne Dialyse, ohne komplizierende Diagnose, ohne komplizierende Konstellation, ein Belegungstag

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)34,48 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen