F03F Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne komplizierende Konstellation, ohne Eingriff in tiefer Hypothermie, ohne Dreifach- / Zweifacheingriff, außer bei angeborenem Herzfehler, ohne komplexen Eingriff, außer bei Endokarditis, Alter > 15 J.

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 4,8204,820 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 12,6 Belegungstage, Abschlag ab dem 3. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 21. Belegungstag.

Katalog 2015G-DRG-Version 2015

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

4,820

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

12,6 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

3 Tg

BR 0,566/Tag

Obere GVD

21 Tg

BR 0,259/Tag

Pflegeerlös

–

nicht im Katalog

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1321

Untere GVD:: bis Tag 3 · BR 0,566/Tag
Mittlere VWD:: 12,6 Tage
Obere GVD:: ab Tag 21 · BR 0,259/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	4,820	20.244,00 €
Effektive Bewertungsrelation	4,820	20.244,00 €
Summe		20.244,00 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	4,820	12,6	3 · 0,566	21 · 0,259	0,167	–

Entwicklung seit 2014

BR 2015 4,820zum Vorjahr -2,1 %⌀ VWD 12,6 Tage (Vorjahr 12,8)

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2021	nicht im Katalog
2020	3,824	-12,4 %	11,3	3–19	1,4649
2019	4,363	-7,4 %	11,3	3–19	–
2018	4,711	-2,3 %	12,7	3–21	–
2017	4,821	+2,2 %	12,3	3–21	–
2016	4,718	-2,1 %	12,4	3–21	–
2015	4,820	-2,1 %	12,6	3–21	–
2014	4,925		12,8	3–21	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2021	nicht im Katalog
2020	3	0,376	19	0,225	0,122
2019	3	0,538	19	0,253	0,175
2018	3	0,580	21	0,270	0,170
2017	3	0,586	21	0,274	0,176
2016	3	0,554	21	0,265	0,165
2015	3	0,566	21	0,259	0,167
2014	3	0,582	21	0,252	0,169

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2021	nicht im Katalog
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen4

JahrÄnderungDetails

2021Gestrichen

nicht mehr im Katalog

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Titel geändert

~~Herzklappeneingr.~~ Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne ~~kompl.~~ kompliz. Konst., Alter > 0 J., ohne Eingr. in tiefer Hypoth., ~~ohne~~ IntK ~~> 392~~ < 197 / ~~368~~ 185 / - P., ohne ~~Dreifach- /~~ Zweifacheingr., ~~außer~~ auß. bei Endokarditis, auß. b. angeb. Herzfehler, ~~ohne kompl. Eingr., außer bei Endokarditis,~~ Alter > 15 J. J., ohne Impl. klappentr. Gefäßpr.

2016Titel geändert

~~Herzklappeneingriff~~ Herzklappeneingr. mit Herz-Lungen-Maschine, ohne ~~komplizierende Konstellation,~~ kompl. Konst., ohne ~~Eingriff~~ Eingr. in tiefer ~~Hypothermie,~~ Hypoth., ohne IntK > 392 / 368 / - P., ohne Dreifach- / ~~Zweifacheingriff,~~ Zweifacheingr., außer bei ~~angeborenem~~ angeb. Herzfehler, ohne ~~komplexen Eingriff,~~ kompl. Eingr., außer bei Endokarditis, Alter > 15 J.

2014Bestand

Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, ohne komplizierende Konstellation, ohne Eingriff in tiefer Hypothermie, ohne Dreifach- / Zweifacheingriff, außer bei angeborenem Herzfehler, ohne komplexen Eingriff, außer bei Endokarditis, Alter > 15 J.

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen