D60A Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und Hals, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren CC

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

MPartition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,2721,272 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 12,2 Belegungstage, Abschlag ab dem 3. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 26. Belegungstag.

Pflege 1,0039/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,272

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

12,2 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

3 Tg

BR 0,297/Tag

Obere GVD

26 Tg

BR 0,098/Tag

Pflegeerlös

1,0039

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1326

Untere GVD:: bis Tag 3 · BR 0,297/Tag
Mittlere VWD:: 12,2 Tage
Obere GVD:: ab Tag 26 · BR 0,098/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,272	5.342,40 €
Effektive Bewertungsrelation	1,272	5.342,40 €
Pflegeerlös · 1,0039/Tag × 12	12,0468	3.011,70 €
Summe		8.354,10 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,272	12,2	3 · 0,297	26 · 0,098	0,090	1,0039
Anlage 1b	Belegabteilung	0,993	12,2	3 · 0,228	26 · 0,077	0,071	1,0039
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,985

Entwicklung seit 2014

BR 2023 1,272zum Vorjahr +7,1 %seit 2021 +6,4 %⌀ VWD 12,2 Tage (Vorjahr 10,7)Pflege/Tag 1,0039

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	1,562	+4,5 %	13,5	3–28	1,0811
2025	1,495	+3,3 %	13,9	4–29	1,0405
2024	1,447	+13,8 %	13,7	4–28	1,0551
2023	1,272	+7,1 %	12,2	3–26	1,0039
2022	1,188	-0,6 %	10,7	3–23	1,0348
2021	1,195	+0,3 %	10,7	3–23	1,0603
2020	1,191	-25,8 %	8,2	2–19	0,8737
2019	1,606	+10,8 %	8,8	2–20	–
2018	1,449	-3,3 %	7,7	2–17	–
2017	1,499	+29,2 %	8,4	2–21	–
2016	1,160	-15,3 %	6,3	––17	–
2015	1,370	-5,5 %	7,8	2–17	–
2014	1,450		8,3	2–20	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	3	0,364	28	0,108	0,101
2025	4	0,281	29	0,105	0,095
2024	4	0,269	28	0,098	0,092
2023	3	0,297	26	0,098	0,090
2022	3	0,273	23	0,102	0,093
2021	3	0,275	23	0,103	0,094
2020	2	0,276	19	0,101	0,090
2019	2	0,405	20	0,138	0,124
2018	2	0,364	17	0,142	0,126
2017	2	0,384	21	0,140	0,122
2016	–	–	17	0,133	0,115
2015	2	0,344	17	0,131	0,117
2014	2	0,377	20	0,136	0,122

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	M	–	ja
2025	1a	M	–	ja
2024	1a	M	–	ja
2023	1a	M	–	ja
2022	1a	M	–	ja
2021	1a	M	–	ja
2020	1a	M	–	ja
2019	1a	M	–	ja
2018	1a	M	–	ja
2017	1a	M	–	ja
2016	1a	M	–	ja
2015	1a	M	–	ja
2014	1a	M	–	ja

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2021Titel geändert

Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und Hals, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren ~~CC, mit starrer Endoskopie~~ CC

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und Hals, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren CC, mit starrer Endoskopie

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)66,56 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen