D25B Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei BNB oder mit Eingriff an den oberen Atemwegen, mit Laryngektomie oder Exzision von Tumorgewebe, ohne äußerst schwere CC oder außer bei bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 3,7533,753 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 16,6 Belegungstage, Abschlag ab dem 5. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 29. Belegungstag.

Pflege 1,0211/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

3,753

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

16,6 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

5 Tg

BR 0,275/Tag

Obere GVD

29 Tg

BR 0,073/Tag

Pflegeerlös

1,0211

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1529

Untere GVD:: bis Tag 5 · BR 0,275/Tag
Mittlere VWD:: 16,6 Tage
Obere GVD:: ab Tag 29 · BR 0,073/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	3,753	15.762,60 €
Effektive Bewertungsrelation	3,753	15.762,60 €
Pflegeerlös · 1,0211/Tag × 17	17,3587	4.339,67 €
Summe		20.102,28 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	3,753	16,6	5 · 0,275	29 · 0,073	0,097	1,0211

Entwicklung seit 2014

BR 2023 3,753zum Vorjahr -2,1 %⌀ VWD 16,6 Tage (Vorjahr 17,8)Pflege/Tag 1,0211

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	4,121	+4,0 %	19,4	5–35	1,1357
2025	3,964	+2,3 %	18,6	5–34	1,0916
2024	3,873	+3,2 %	19,2	5–35	1,1325
2023	3,753	-2,1 %	16,6	5–29	1,0211
2022	3,834	-0,4 %	17,8	5–31	1,0154
2021	3,850	+106,7 %	17,8	5–31	1,0418
2020	1,863	-9,6 %	8,3	2–17	0,8529
2019	2,061	+1,1 %	7,9	2–17	–
2018	2,038	+1,0 %	7,9	2–16	–
2017	2,017	-4,1 %	8,3	2–17	–
2016	2,104	+4,7 %	8,6	2–18	–
2015	2,010	+2,4 %	8,5	2–17	–
2014	1,963		8,6	2–18	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	5	0,348	35	0,075	0,102
2025	5	0,327	34	0,074	0,100
2024	5	0,287	35	0,069	0,084
2023	5	0,275	29	0,073	0,097
2022	5	0,290	31	0,069	0,092
2021	5	0,292	31	0,069	0,093
2020	2	0,280	17	0,162	0,091
2019	2	0,357	17	0,185	0,120
2018	2	0,346	16	0,185	0,117
2017	2	0,355	17	0,199	0,114
2016	2	0,362	18	0,176	0,113
2015	2	0,350	17	0,175	0,111
2014	2	0,343	18	0,166	0,108

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen5

JahrÄnderungDetails

2023Titel geändert

Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei BNB oder mit Eingriff an den oberen Atemwegen, mit Laryngektomie oder Exzision von Tumorgewebe, ohne äußerst schwere CC oder außer bei bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC

2022Titel geändert

Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei BNB oder mit Eingriff an den oberen Atemwegen, mit ~~Laryngektopmie~~ Laryngektomie ohne äußerst schwere CC oder außer bei bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC

2021Titel geändert

Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei ~~bösartiger Neubildung~~ BNB oder mit Eingriff an den oberen Atemwegen, mit Laryngektopmie ohne äußerst schwere CC oder ~~Bestrahlungssimulation, Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen~~ außer bei ~~Strahlentherapie~~ bösartiger Neubildung mit ~~operativem Eingriff~~ äußerst schweren CC

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

Titel geändert

Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC oder Bestrahlungssimulation, Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie mit operativem Eingriff

2014Bestand

Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei bösartiger Neubildung ohne äußerst schwere CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen