D25A Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei bösartiger Neubildung oder mit Eingriff an den oberen Atemwegen mit äußerst schweren CC oder Strahlentherapie mit operativem Eingriff

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 5,2175,217 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 28,7 Belegungstage, Abschlag ab dem 9. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 47. Belegungstag.

Pflege 1,1854/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2021aG-DRG-Version 2021 und Pflegeerlöskatalog 2021

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

5,217

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

28,7 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

9 Tg

BR 0,315/Tag

Obere GVD

47 Tg

BR 0,148/Tag

Pflegeerlös

1,1854

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1947

Untere GVD:: bis Tag 9 · BR 0,315/Tag
Mittlere VWD:: 28,7 Tage
Obere GVD:: ab Tag 47 · BR 0,148/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	5,217	21.911,40 €
Effektive Bewertungsrelation	5,217	21.911,40 €
Pflegeerlös · 1,1854/Tag × 29	34,3766	8.594,15 €
Summe		30.505,55 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	5,217	28,7	9 · 0,315	47 · 0,148	0,106	1,1854

Entwicklung seit 2014

BR 2021 5,217zum Vorjahr +29,9 %⌀ VWD 28,7 Tage (Vorjahr 23,5)Pflege/Tag 1,1854

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	5,217	-8,1 %	34,0	10–52	1,0844
2025	5,679	-4,5 %	36,1	11–54	1,0668
2024	5,946	+12,4 %	36,9	11–55	1,1276
2023	5,290	+1,5 %	32,0	10–50	1,1364
2022	5,212	-0,1 %	29,2	9–47	1,1541
2021	5,217	+29,9 %	28,7	9–47	1,1854
2020	4,015	-18,4 %	23,5	7–41	1,1206
2019	4,920	+13,7 %	22,6	7–41	–
2018	4,327	-11,4 %	19,5	5–37	–
2017	4,881	+6,5 %	23,8	7–42	–
2016	4,582	+6,5 %	21,8	6–40	–
2015	4,303	+10,5 %	19,3	5–37	–
2014	3,893		18,1	5–36	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	10	0,345	52	0,137	0,109
2025	11	0,326	54	0,139	0,105
2024	11	0,342	55	0,134	0,108
2023	10	0,295	50	0,146	0,098
2022	9	0,315	47	0,147	0,104
2021	9	0,315	47	0,148	0,106
2020	7	0,281	41	0,135	0,092
2019	7	0,403	41	0,175	0,137
2018	5	0,469	37	0,181	0,137
2017	7	0,414	42	0,191	0,134
2016	6	0,425	40	0,174	0,131
2015	5	0,481	37	0,166	0,142
2014	5	0,420	36	0,166	0,132

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2021Titel geändert

Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei bösartiger Neubildung oder mit Eingriff an den oberen Atemwegen mit äußerst schweren CC oder Strahlentherapie mit operativem Eingriff

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Mäßig komplexe Eingriffe an Kopf und Hals bei bösartiger Neubildung mit äußerst schweren CC oder Strahlentherapie mit operativem Eingriff

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)31,30 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog ggf. keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen