D02A Komplexe Resektionen mit Rekonstruktionen an Kopf und Hals mit komplexem Eingriff oder mit Kombinationseingriff mit äußerst schweren CC

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 6,2056,205 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 19,5 Belegungstage, Abschlag ab dem 5. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 35. Belegungstag.

Pflege 1,3292/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

6,205

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

19,5 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

5 Tg

BR 0,419/Tag

Obere GVD

35 Tg

BR 0,217/Tag

Pflegeerlös

1,3292

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1535

Untere GVD:: bis Tag 5 · BR 0,419/Tag
Mittlere VWD:: 19,5 Tage
Obere GVD:: ab Tag 35 · BR 0,217/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	6,205	26.061,00 €
Effektive Bewertungsrelation	6,205	26.061,00 €
Pflegeerlös · 1,3292/Tag × 20	26,584	6.646,00 €
Summe		32.707,00 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	6,205	19,5	5 · 0,419	35 · 0,217	0,116	1,3292
Anlage 1b	Belegabteilung	4,967	19,5	5 · 0,365	35 · 0,202	0,101	1,3292
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 4,552

Entwicklung seit 2014

BR 2023 6,205zum Vorjahr -1,1 %seit 2020 0,0 %⌀ VWD 19,5 Tage (Vorjahr 20,1)Pflege/Tag 1,3292

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	5,354	-8,2 %	17,3	5–32	1,2705
2025	5,831	-7,1 %	18,0	5–33	1,3057
2024	6,277	+1,2 %	18,8	5–34	1,3451
2023	6,205	-1,1 %	19,5	5–35	1,3292
2022	6,272	-0,6 %	20,1	6–36	1,3475
2021	6,308	+1,6 %	20,1	6–36	1,3807
2020	6,206	-13,7 %	19,8	6–36	1,3556
2019	7,194	+1,2 %	20,3	6–36	–
2018	7,111	-1,4 %	20,6	6–36	–
2017	7,209	+0,8 %	20,9	6–37	–
2016	7,152	+1,4 %	21,1	6–38	–
2015	7,053	-0,5 %	20,3	6–36	–
2014	7,086		21,6	6–38	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	5	0,388	32	0,220	0,127
2025	5	0,410	33	0,214	0,128
2024	5	0,425	34	0,221	0,123
2023	5	0,419	35	0,217	0,116
2022	6	0,358	36	0,224	0,119
2021	6	0,360	36	0,225	0,120
2020	6	0,347	36	0,218	0,117
2019	6	0,515	36	0,243	0,169
2018	6	0,512	36	0,255	0,166
2017	6	0,518	37	0,232	0,165
2016	6	0,518	38	0,228	0,164
2015	6	0,492	36	0,265	0,162
2014	6	0,499	38	0,239	0,155

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen1

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2014Bestand

Komplexe Resektionen mit Rekonstruktionen an Kopf und Hals mit komplexem Eingriff oder mit Kombinationseingriff mit äußerst schweren CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)66,56 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen