C03C Eingriffe an Retina, Orbita und Augenlid oder Entfernung Augapfel, ohne komplexen oder bestimmten Eingriff, außer bei bösartiger Neubildung

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 0,6660,666 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 3,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 6. Belegungstag.

Pflege 0,7342/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

0,666

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

3,0 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,141/Tag

Obere GVD

6 Tg

BR 0,061/Tag

Pflegeerlös

0,7342

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

116

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,141/Tag
Mittlere VWD:: 3,0 Tage
Obere GVD:: ab Tag 6 · BR 0,061/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	0,666	2.797,20 €
Effektive Bewertungsrelation	0,666	2.797,20 €
Pflegeerlös · 0,7342/Tag × 3	2,2026	550,65 €
Summe		3.347,85 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	0,666	3,0	1 · 0,141	6 · 0,061	0,065	0,7342
Anlage 1b	Belegabteilung	0,362	2,2	1 · 0,006	4 · 0,038	0,076	0,7342
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,333

Entwicklung seit 2014

BR 2023 0,666zum Vorjahr -0,7 %⌀ VWD 3,0 Tage (Vorjahr 3,2)Pflege/Tag 0,7342

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	0,630	+0,2 %	2,8	1–6	0,7658
2025	0,629	-4,4 %	2,8	1–6	0,7167
2024	0,658	-1,2 %	2,9	1–6	0,7276
2023	0,666	-0,7 %	3,0	1–6	0,7342
2022	0,671	-0,7 %	3,2	1–7	0,7623
2021	0,676	-4,7 %	3,3	1–7	0,7800
2020	0,709	-12,4 %	3,3	1–7	0,7492
2019	0,809	-1,5 %	3,4	1–7	–
2018	0,821	-0,8 %	3,6	1–7	–
2017	0,828	-14,0 %	3,9	1–8	–
2016	0,963	-1,2 %	4,2	1–9	–
2015	0,975	-0,4 %	4,3	1–9	–
2014	0,979		4,5	1–9	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	1	0,119	6	0,070	0,073
2025	1	0,201	6	0,067	0,070
2024	1	0,119	6	0,060	0,063
2023	1	0,141	6	0,061	0,065
2022	1	0,173	7	0,059	0,064
2021	1	0,168	7	0,058	0,064
2020	1	0,215	7	0,058	0,063
2019	1	0,275	7	0,080	0,088
2018	1	0,194	7	0,077	0,086
2017	1	0,194	8	0,075	0,085
2016	1	0,310	9	0,068	0,079
2015	1	0,227	9	0,069	0,080
2014	1	0,311	9	0,067	0,078

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	–
2025	1a	O	–	–
2024	1a	O	–	–
2023	1a	O	–	–
2022	1a	O	–	–
2021	1a	O	–	–
2020	1a	O	–	–
2019	1a	O	–	–
2018	1a	O	–	–
2017	1a	O	–	–
2016	1a	O	–	–
2015	1a	O	–	–
2014	1a	O	–	–

Änderungen4

JahrÄnderungDetails

2023Titel geändert

Eingriffe an ~~der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), ohne bestimmten Eingriff an der~~ Retina, Orbita und Augenlid oder Entfernung Augapfel, ohne komplexen ~~Eingriff am Auge,~~ oder bestimmten Eingriff, außer bei bösartiger Neubildung ~~des Auges~~

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Titel geändert

Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), ohne bestimmten Eingriff an der Retina, ohne komplexen Eingriff am Auge, außer bei bösartiger Neubildung des Auges

2017Titel geändert

Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), ohne bestimmten Eingriff an der Retina, außer bei bösartiger Neubildung des ~~Auges, mit bestimmtem Eingriff an der Retina~~ Auges

2014Bestand

Eingriffe an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie, ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE), außer bei bösartiger Neubildung des Auges, mit bestimmtem Eingriff an der Retina

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen