DRGSystemDeutschland

B76E Anfälle, ein Belegungstag oder ohne komplexe Diagnostik und Therapie, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne EEG, ohne bestimmte Diagnose, Alter > 5 Jahre, ohne komplexe Diagnose

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
MPartition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 0,5060,506 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 3,9 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 9. Belegungstag.
Pflege 0,9838/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2022aG-DRG-Version 2022 und Pflegeerlöskatalog 2022

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
0,506
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
3,9 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
1 Tg
BR 0,285/Tag
Obere GVD
9 Tg
BR 0,089/Tag
Pflegeerlös
0,9838
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
119
Untere GVD:
bis Tag 1 · BR 0,285/Tag
Mittlere VWD:
3,9 Tage
Obere GVD:
ab Tag 9 · BR 0,089/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation0,5062.125,20 €
Effektive Bewertungsrelation0,5062.125,20 €
Pflegeerlös · 0,9838/Tag × 43,9352983,80 €
Summe3.109,00 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung0,5063,91 · 0,2859 · 0,0890,1010,9838
Anlage 1bBelegabteilung0,4243,91 · 0,2289 · 0,0750,0860,9838
Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,424

Entwicklung seit 2014

BR 2022 0,506zum Vorjahr -0,6 %seit 2020 -0,6 %⌀ VWD 3,9 TagePflege/Tag 0,9838
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20260,533-2,0 %3,71–81,0094
20250,544+7,3 %3,81–91,0006
20240,507-0,4 %3,81–81,0072
20230,509+0,6 %3,91–91,0026
20220,506-0,6 %3,91–90,9838
20210,509±0,0 %3,91–91,0080
20200,509-39,9 %3,91–90,9953
20190,847-0,1 %5,11–12–
20180,848+0,6 %5,31–13–
20170,843-0,6 %5,41–13–
20160,848+10,1 %5,61–13–
20150,770+1,7 %4,51–11–
20140,7574,61–11–

Änderungen4

2024Titel geändert
Anfälle, ein Belegungstag oder ohne komplexe Diagnostik und Therapie, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne EEG, ohne bestimmte Diagnose, Alter > 5 Jahre, ohne komplexe Diagnose
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Anfälle, mehr als ein Belegungstag, Belegungstag oder ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit schw. CC, Alter > 2 Jahre, ohne kompl. Diagnose oder ohne äuß. äußerst schwere oder schwere CC, mit EEG oder best. Diagnose, ohne kompl. Diagn., EEG, ohne angeb. Fehlbild., bestimmte Diagnose, Alter > 0 Jahre 5 Jahre, ohne komplexe Diagnose
2016Titel geändert
Anfälle, mehr als ein Belegungstag oder Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit schw. CC, Alter > 2 Jahre, ohne äußerst schwere kompl. Diagn. oder ohne äuß. schw. oder schwere CC, mit EEG oder best. Diagnose, ohne EEG, kompl. Diagn., ohne angeb. Fehlbild., Alter < 6 > 0 Jahre oder mit komplexer Diagnose
2014Bestand
Anfälle, ein Belegungstag oder ohne komplexe Diagnostik und Therapie, ohne äußerst schwere oder schwere CC, ohne EEG, Alter < 6 Jahre oder mit komplexer Diagnose

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)15,12 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2022 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen