B76C Anfälle, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mehr als ein Belegungstag, mit schweren CC, Alter > 2 Jahre, ohne komplexe Diagnose oder EEG, Alter < 1 Jahr, mehr als ein Belegungstag oder mit bestimmter Diagnose, ohne komplexe Diagnose

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
MPartition "M" — medizinische Fallpauschalen. Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 0,8110,811 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 6,7 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 16. Belegungstag.
Pflege 1,2848/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
0,811
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
6,7 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
1 Tg
BR 0,590/Tag
Obere GVD
16 Tg
BR 0,118/Tag
Pflegeerlös
1,2848
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1116
Untere GVD:
bis Tag 1 · BR 0,590/Tag
Mittlere VWD:
6,7 Tage
Obere GVD:
ab Tag 16 · BR 0,118/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation0,8113.406,20 €
Effektive Bewertungsrelation0,8113.406,20 €
Pflegeerlös · 1,2848/Tag × 78,99362.248,40 €
Summe5.654,60 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung0,8116,71 · 0,59016 · 0,1180,1031,2848

Entwicklung seit 2014

BR 2020 0,811zum Vorjahr -58,8 %⌀ VWD 6,7 Tage (Vorjahr 11,7)Pflege/Tag 1,2848
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20261,164-1,2 %8,92–201,2646
20251,178+8,2 %8,92–201,2590
20241,089+3,4 %8,92–201,2730
20231,053+6,9 %8,52–191,2364
20220,985-0,6 %8,02–181,2446
20210,991+22,2 %8,02–181,2752
20200,811-58,8 %6,71–161,2848
20191,969+5,4 %11,73–24–
20181,869+2,2 %11,33–24–
20171,828+0,8 %11,33–24–
20161,813+4,6 %11,13–23–
20151,733+2,7 %11,13–24–
20141,68811,23–24–

Änderungen4

2024Titel geändert
Anfälle, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mehr als ein Belegungstag, mit schweren CC, Alter > 2 Jahre, ohne komplexe Diagnose oder EEG, Alter < 1 Jahr, mehr als ein Belegungstag oder mit bestimmter Diagnose, Belegungstag, ohne komplexe Diagnose
2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
Titel geändert
Anfälle, mehr als ein Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mehr als ein Belegungstag, mit äuß. schweren CC, Alter > 2 Jahre, ohne kompl. komplexe Diagnose oder mit schweren CC, EEG, Alter > 2 Jahre < 1 Jahr, mehr als ein Belegungstag oder ohne schwere CC, mit EEG oder best. bestimmter Diagnose, ohne kompl. Diagnose, mit angeb. Fehlbildung komplexe Diagnose
2016Titel geändert
Anfälle, mehr als ein Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit äußerst äuß. schweren CC, ohne komplexe kompl. Diagnose oder mit schweren CC, Alter > 2 Jahre oder ohne schwere CC, mit EEG, EEG oder best. Diagnose, ohne komplexe kompl. Diagnose, mit angeborener angeb. Fehlbildung
2014Bestand
Anfälle, mehr als ein Belegungstag, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit äußerst schweren CC, ohne komplexe Diagnose oder mit schweren CC, Alter > 2 Jahre oder ohne schwere CC, mit EEG, ohne komplexe Diagnose, mit angeborener Fehlbildung

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)18,21 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen