B36B Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1176 / 1104 / 1104 Aufwandspunkte ohne bestimmte OR-Prozedur oder > 588 / 552 / 552 Punkte mit best. OR-Prozedur oder best. hochaufw. Implantate oder Alter > 9 Jahre bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 7,6707,670 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 21,6 Belegungstage, Abschlag ab dem 6. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 37. Belegungstag.

Pflege 3,5455/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

VerlegungsfallpauschaleAls Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2021aG-DRG-Version 2021 und Pflegeerlöskatalog 2021

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

7,670

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

21,6 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

6 Tg

BR 0,906/Tag

Obere GVD

37 Tg

BR 0,293/Tag

Pflegeerlös

3,5455

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1637

Untere GVD:: bis Tag 6 · BR 0,906/Tag
Mittlere VWD:: 21,6 Tage
Obere GVD:: ab Tag 37 · BR 0,293/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	7,670	32.214,00 €
Effektive Bewertungsrelation	7,670	32.214,00 €
Pflegeerlös · 3,5455/Tag × 22	78,001	19.500,25 €
Summe		51.714,25 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	7,670	21,6	6 · 0,906	37 · 0,293	–	3,5455

Entwicklung seit 2014

BR 2021 7,670zum Vorjahr +0,2 %⌀ VWD 21,6 Tage (Vorjahr 22,1)Pflege/Tag 3,5455

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	7,316	+3,0 %	22,0	6–39	2,9425
2025	7,102	-5,5 %	21,2	6–37	3,1311
2024	7,518	-0,3 %	22,0	6–39	3,3207
2023	7,539	-1,5 %	21,0	6–37	3,4498
2022	7,653	-0,2 %	21,4	6–37	3,4957
2021	7,670	+0,2 %	21,6	6–37	3,5455
2020	7,652	-29,4 %	22,1	6–38	3,4419
2019	10,835	+4,0 %	23,6	7–41	–
2018	10,414	-0,7 %	23,7	7–41	–
2017	10,490	+0,4 %	25,0	7–43	–
2016	10,447	-1,5 %	24,3	7–42	–
2015	10,605	-1,3 %	25,1	7–43	–
2014	10,748		27,0	8–45	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	6	0,870	39	0,277	–
2025	6	0,854	37	0,282	–
2024	6	0,897	39	0,288	–
2023	6	0,886	37	0,290	–
2022	6	0,904	37	0,295	–
2021	6	0,906	37	0,293	–
2020	6	0,904	38	0,286	–
2019	7	1,182	41	0,401	–
2018	7	1,129	41	0,381	–
2017	7	1,153	43	0,370	–
2016	7	1,130	42	0,372	–
2015	7	1,148	43	0,366	–
2014	8	1,035	45	0,345	–

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	ja	ja
2025	1a	O	ja	ja
2024	1a	O	ja	ja
2023	1a	O	ja	ja
2022	1a	O	ja	ja
2021	1a	O	ja	ja
2020	1a	O	ja	ja
2019	1a	O	ja	ja
2018	1a	O	ja	ja
2017	1a	O	ja	ja
2016	1a	O	ja	ja
2015	1a	O	ja	ja
2014	1a	O	ja	ja

Änderungen4

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2019Titel geändert

Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1176 / 1104 / 1104 Aufwandspunkte ohne bestimmte OR-Prozedur oder > 588 / 552 / 552 Punkte mit ~~bestimmter~~ best. OR-Prozedur oder best. hochaufw. Implantate oder Alter > 9 Jahre bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems ~~oder bestimmte hochaufwendige Implantate~~

2016Titel geändert

Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1176 / 1104 / 1104 Aufwandspunkte ohne bestimmte OR-Prozedur oder > 588 / 552 / 552 ~~Aufwandspunkte~~ Punkte mit bestimmter OR-Prozedur bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems oder bestimmte hochaufwendige Implantate

2015Titel geändert

Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1176 / 1104 ~~Aufwandspunkte und < 1765~~ / ~~1657~~ 1104 Aufwandspunkte ohne ~~best.~~ bestimmte OR-Prozedur oder > 588 / 552 ~~Aufwandspunkte und < 1177~~ / ~~1105~~ 552 Aufwandspunkte mit ~~best. OR-Proz.~~ bestimmter OR-Prozedur bei Krankheiten und Störungen d. des Nervensystems

2014Bestand

Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1176 / 1104 Aufwandspunkte und < 1765 / 1657 Aufwandspunkte ohne best. OR-Prozedur oder > 588 / 552 Aufwandspunkte und < 1177 / 1105 Aufwandspunkte mit best. OR-Proz. bei Krankheiten und Störungen d. Nervensystems

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)15,12 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog ggf. keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen