B04D Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen, ohne mehrzeitige Eingriffe, ohne beidseitige Eingriffe, ohne äußerst schwere CC, ohne bestimmte interventionelle Eingriffe

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,3271,327 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 5,5 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 10. Belegungstag.

Pflege 0,9620/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

VerlegungsfallpauschaleAls Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,327

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

5,5 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

1 Tg

BR 0,286/Tag

Obere GVD

10 Tg

BR 0,073/Tag

Pflegeerlös

0,9620

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

Zuschlag

1110

Untere GVD:: bis Tag 1 · BR 0,286/Tag
Mittlere VWD:: 5,5 Tage
Obere GVD:: ab Tag 10 · BR 0,073/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,327	5.573,40 €
Effektive Bewertungsrelation	1,327	5.573,40 €
Pflegeerlös · 0,962/Tag × 6	5,772	1.443,00 €
Summe		7.016,40 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,327	5,5	1 · 0,286	10 · 0,073	–	0,9620
Anlage 1b	Belegabteilung	1,092	6,1	1 · 0,247	11 · 0,057	–	0,9620
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,987

Entwicklung seit 2014

BR 2020 1,327zum Vorjahr -11,7 %⌀ VWD 5,5 Tage (Vorjahr 5,6)Pflege/Tag 0,9620

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2021	nicht im Katalog
2020	1,327	-11,7 %	5,5	1–10	0,9620
2019	1,502	+1,0 %	5,6	1–10	–
2018	1,487	-1,3 %	5,7	1–10	–
2017	1,506	-0,1 %	5,8	1–11	–
2016	1,508	+0,9 %	6,0	1–11	–
2015	1,495	-0,7 %	6,1	1–11	–
2014	1,505		6,1	1–11	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2021	nicht im Katalog
2020	1	0,286	10	0,073	–
2019	1	0,382	10	0,095	–
2018	1	0,382	10	0,094	–
2017	1	0,394	11	0,095	–
2016	1	0,388	11	0,091	–
2015	1	0,383	11	0,088	–
2014	1	0,395	11	0,090	–

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2021	nicht im Katalog
2020	1a	O	ja	–
2019	1a	O	ja	–
2018	1a	O	ja	–
2017	1a	O	ja	–
2016	1a	O	ja	–
2015	1a	O	ja	–
2014	1a	O	ja	–

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2021Gestrichen

nicht mehr im Katalog

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2017Titel geändert

Eingriffe an den extrakraniellen ~~Gefäßen~~ Gefäßen, ohne mehrzeitige Eingriffe, ohne beidseitige Eingriffe, ohne äußerst schwere CC CC, ohne bestimmte interventionelle Eingriffe

2014Bestand

Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen ohne äußerst schwere CC

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)18,21 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen