A36A Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 980 / 1104 / 1656 Aufwandspunkte bei bestimmten Krankheiten und Störungen oder intensivmedizinische Komplexbehandlung > 588 / 552 / 552 P. bei Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 11,57011,570 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 38,6 Belegungstage, Abschlag ab dem 12. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 57. Belegungstag.

Pflege 3,0225/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

VerlegungsfallpauschaleAls Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

11,570

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

38,6 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

12 Tg

BR 0,789/Tag

Obere GVD

57 Tg

BR 0,266/Tag

Pflegeerlös

3,0225

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Abschlag

Regelbereich

11257

Untere GVD:: bis Tag 12 · BR 0,789/Tag
Mittlere VWD:: 38,6 Tage
Obere GVD:: ab Tag 57 · BR 0,266/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	11,570	48.594,00 €
Effektive Bewertungsrelation	11,570	48.594,00 €
Pflegeerlös · 3,0225/Tag × 39	117,8775	29.469,38 €
Summe		78.063,38 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	11,570	38,6	12 · 0,789	57 · 0,266	–	3,0225

Entwicklung seit 2014

BR 2020 11,570zum Vorjahr -31,9 %⌀ VWD 38,6 Tage (Vorjahr 38,5)Pflege/Tag 3,0225

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	11,099	-4,8 %	39,1	12–57	2,8189
2025	11,656	+0,8 %	39,3	12–57	2,8010
2024	11,563	-1,4 %	38,4	12–56	2,7194
2023	11,729	-0,8 %	38,7	12–57	2,6035
2022	11,829	-0,6 %	38,7	12–57	2,8415
2021	11,897	+2,8 %	38,7	12–57	2,9114
2020	11,570	-31,9 %	38,6	12–57	3,0225
2019	16,979	-7,1 %	38,5	12–57	–
2018	18,278	+1,5 %	40,5	13–59	–
2017	18,010	+2,0 %	39,9	12–58	–
2016	17,664	-11,9 %	40,6	13–59	–
2015	20,050	-7,0 %	46,1	14–64	–
2014	21,563		48,1	15–66	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	12	0,771	57	0,263	–
2025	12	0,812	57	0,268	–
2024	12	0,801	56	0,270	–
2023	12	0,803	57	0,265	–
2022	12	0,832	57	0,279	–
2021	12	0,837	57	0,281	–
2020	12	0,789	57	0,266	–
2019	12	1,212	57	0,409	–
2018	13	1,196	59	0,413	–
2017	12	1,281	58	0,418	–
2016	13	1,168	59	0,402	–
2015	14	1,245	64	0,405	–
2014	15	1,286	66	0,428	–

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	ja	ja
2025	1a	O	ja	ja
2024	1a	O	ja	ja
2023	1a	O	ja	ja
2022	1a	O	ja	ja
2021	1a	O	ja	ja
2020	1a	O	ja	ja
2019	1a	O	ja	ja
2018	1a	O	ja	ja
2017	1a	O	ja	ja
2016	1a	O	ja	ja
2015	1a	O	ja	ja
2014	1a	O	ja	ja

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2016Titel geändert

Intensivmedizinische Komplexbehandlung > ~~1176~~ 980 / ~~1656~~ 1104 / 1656 Aufwandspunkte bei bestimmten Krankheiten und Störungen oder intensivmedizinische Komplexbehandlung > 588 / 552 / 552 P. bei Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen

2015Titel geändert

Intensivmedizinische Komplexbehandlung > ~~1764~~ 1176 / 1656 / 1656 Aufwandspunkte bei bestimmten Krankheiten und Störungen oder intensivmedizinische Komplexbehandlung > 588 / 552 ~~Aufwandspunkte~~ / 552 P. bei Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen

2014Bestand

Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1764 / 1656 Aufwandspunkte bei bestimmten Krankheiten und Störungen oder intensivmedizinische Komplexbehandlung > 588 / 552 Aufwandspunkte bei Versagen und Abstoßung eines Transplantates hämatopoetischer Zellen

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen