A13DBeatmung > 95 Stunden mit komplexer OR-Prozedur, Alter > 5 Jahre oder mit IntK > - / 828 / - Punkte oder kompl. OR-Prozedur od. mit best. OR-Prozedur od. kompliz. Konst. od. mit IntK > 588 / 552 / 552 Punkte od. Alter < 16 Jahre bei bösartiger Neubildung

Verwendung

Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 5,842

5,842 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 18,6 Belegungstage, Abschlag ab dem 5. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 37. Belegungstag.

Pflege 2,5035/Tg

Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Verlegungsfallpauschale

Als Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).

Ausnahme Wiederaufnahme

Von der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 Zusatzentgelte

Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2026

aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

5,842

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

18,6 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

5 Tg

BR 0,726/Tag

Obere GVD

37 Tg

BR 0,164/Tag

Pflegeerlös

2,5035

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1537

Untere GVD:: bis Tag 5 · BR 0,726/Tag
Mittlere VWD:: 18,6 Tage
Obere GVD:: ab Tag 37 · BR 0,164/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert (€)

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	5,842	24.536,40 €
Effektive Bewertungsrelation	5,842	24.536,40 €
Pflegeerlös · 2,5035/Tag × 19	47,5665	11.891,63 €
Summe		36.428,02 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	5,842	18,6	5 · 0,726	37 · 0,164	–	2,5035

Entwicklung seit 2014

BR 2026 5,842zum Vorjahr -3,0 %seit 2021 -3,8 %⌀ VWD 18,6 Tage (Vorjahr 19,2)Pflege/Tag 2,5035

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	5,842	-3,0 %	18,6	5–37	2,5035
2025	6,023	-2,5 %	19,2	5–37	2,5763
2024	6,179	+3,1 %	20,0	6–38	2,5378
2023	5,993	-3,1 %	20,1	6–38	2,4516
2022	6,184	+1,8 %	19,4	5–37	2,5332
2021	6,072	-0,3 %	19,0	5–37	2,6225
2020	6,090	-25,1 %	18,9	5–37	2,6841
2019	8,131	-2,0 %	18,6	5–36	–
2018	8,296	-4,7 %	17,6	5–35	–
2017	8,704	+3,9 %	20,6	6–38	–
2016	8,377	-1,8 %	19,7	6–38	–
2015	8,531	+4,1 %	20,7	6–39	–
2014	8,193		18,9	5–36	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	5	0,726	37	0,164	–
2025	5	0,747	37	0,164	–
2024	6	0,632	38	0,159	–
2023	6	0,606	38	0,157	–
2022	5	0,708	37	0,153	–
2021	5	0,707	37	0,156	–
2020	5	0,695	37	0,155	–
2019	5	1,041	36	0,235	–
2018	5	1,035	35	0,247	–
2017	6	0,961	38	0,228	–
2016	6	0,907	38	0,226	–
2015	6	0,927	39	0,220	–
2014	5	1,000	36	0,222	–

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	ja	ja
2025	1a	O	ja	ja
2024	1a	O	ja	ja
2023	1a	O	ja	ja
2022	1a	O	ja	ja
2021	1a	O	ja	ja
2020	1a	O	ja	ja
2019	1a	O	ja	ja
2018	1a	O	ja	ja
2017	1a	O	ja	ja
2016	1a	O	ja	ja
2015	1a	O	ja	ja
2014	1a	O	ja	ja

Änderungen5

JahrÄnderungDetails

2021Titel geändert

Beatmung > 95 Stunden mit ~~kompl. OR-Proz., ohne hochkompl.~~ komplexer OR-Prozedur, Alter > 5 Jahre oder ~~sehr kompl. Eingr., oh. intensivmed. Komplexbeh.~~ mit IntK > ~~1176~~ - / ~~1104~~ 828 / ~~1104 P., oh.~~ - Punkte oder kompl. OR-Prozedur od. mit best. OR-Prozedur od. kompliz. ~~Konst., oh. Eingr. bei angeb. Fehlbild., Alt. > 5 J.~~ Konst. od. mit IntK > - 588 / ~~828~~ 552 / ~~- P.~~ 552 Punkte od. ~~kompl. OR-Proz.~~ Alter < 16 Jahre bei bösartiger Neubildung

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

Titel geändert

Beatmung > 95 ~~Stdunden~~ Stunden mit kompl. OR-Proz., ohne hochkompl. oder sehr kompl. Eingr., oh. intensivmed. Komplexbeh. > 1176 / 1104 / 1104 P., oh. kompliz. Konst., oh. Eingr. bei angeb. Fehlbild., Alt. > 5 J. od. mit IntK > - / 828 / - P. od. kompl. OR-Proz.

2019Titel geändert

Beatmung > 95 ~~Stunden~~ Stdunden mit ~~komplexer OR-Prozedur,~~ kompl. OR-Proz., ohne hochkompl. ~~od.~~ oder sehr kompl. ~~Eingriff, ohne~~ Eingr., oh. intensivmed. Komplexbeh. > 1176 / 1104 / 1104 ~~Punkte, ohne~~ P., oh. kompliz. Konst., ~~ohne~~ oh. Eingr. bei angeb. ~~Fehlbild.~~ Fehlbild., Alt. > 5 J. od. mit ~~intensivmed. Komplexbeh.~~ IntK > - / 828 / - P. od. kompl. OR-Proz.

2015Titel geändert

Beatmung > 95 Stunden mit komplexer OR-Prozedur, ohne ~~hochkomplexen oder~~ hochkompl. od. sehr ~~komplexen~~ kompl. Eingriff, ohne ~~intensivmedizinische Komplexbehandlung~~ intensivmed. Komplexbeh. > 1176 / 1104 ~~Aufwandspunkte,~~ / 1104 Punkte, ohne ~~komplizierende Konstellation,~~ kompliz. Konst., ohne ~~Eingriff~~ Eingr. bei ~~angeborener Fehlbildung~~ angeb. Fehlbild. od. mit intensivmed. Komplexbeh. > - / 828 / - P.

2014Bestand

Beatmung > 95 Stunden mit komplexer OR-Prozedur, ohne hochkomplexen oder sehr komplexen Eingriff, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1176 / 1104 Aufwandspunkte, ohne komplizierende Konstellation, ohne Eingriff bei angeborener Fehlbildung

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)21,75 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen