A11F Beatmung > 249 Stunden oder > 95 Stunden mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 1764 / 1656 / 1656 Aufwandspunkte, mit bestimmter OR-Prozedur oder kompliz. Konstellation oder intensivmed. Komplexbehandlung > - / - / 1104 P. oder Alter < 6 Jahre

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 6,4076,407 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 21,3 Belegungstage, Abschlag ab dem 6. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 39. Belegungstag.

Pflege 3,3421/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

6,407

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

21,3 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

6 Tg

BR 0,779/Tag

Obere GVD

39 Tg

BR 0,180/Tag

Pflegeerlös

3,3421

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1639

Untere GVD:: bis Tag 6 · BR 0,779/Tag
Mittlere VWD:: 21,3 Tage
Obere GVD:: ab Tag 39 · BR 0,180/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	6,407	26.909,40 €
Effektive Bewertungsrelation	6,407	26.909,40 €
Pflegeerlös · 3,3421/Tag × 21	70,1841	17.546,03 €
Summe		44.455,43 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	6,407	21,3	6 · 0,779	39 · 0,180	0,245	3,3421
Anlage 1b	Belegabteilung	6,133	21,3	6 · 0,765	39 · 0,176	0,240	3,3421
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 6,010

Entwicklung seit 2014

BR 2020 6,407zum Vorjahr -38,5 %⌀ VWD 21,3 Tage (Vorjahr 24,5)Pflege/Tag 3,3421

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	6,304	-5,8 %	22,0	6–40	2,8977
2025	6,694	+2,9 %	21,9	6–40	3,1960
2024	6,504	+3,5 %	22,3	6–40	3,2263
2023	6,284	-1,0 %	20,5	6–38	3,1861
2022	6,350	-0,1 %	21,7	6–40	3,2413
2021	6,359	-0,7 %	21,7	6–40	3,3389
2020	6,407	-38,5 %	21,3	6–39	3,3421
2019	10,419	+1,4 %	24,5	7–42	–
2018	10,275	+2,5 %	25,0	7–43	–
2017	10,020	-2,1 %	24,8	7–43	–
2016	10,237	+21,6 %	24,2	7–42	–
2015	8,420	-7,7 %	20,8	––37	–
2014	9,118		21,8	––38	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	6	0,792	40	0,176	0,241
2025	6	0,825	40	0,184	0,252
2024	6	0,793	40	0,178	0,241
2023	6	0,753	38	0,179	0,252
2022	6	0,764	40	0,172	0,236
2021	6	0,769	40	0,174	0,237
2020	6	0,779	39	0,180	0,245
2019	7	1,184	42	0,271	0,372
2018	7	1,178	43	0,264	0,363
2017	7	1,157	43	0,262	0,359
2016	7	1,177	42	0,273	0,374
2015	–	–	37	0,275	0,375
2014	–	–	38	0,285	0,389

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	ja
2025	1a	O	–	ja
2024	1a	O	–	ja
2023	1a	O	–	ja
2022	1a	O	–	ja
2021	1a	O	–	ja
2020	1a	O	–	ja
2019	1a	O	–	ja
2018	1a	O	–	ja
2017	1a	O	–	ja
2016	1a	O	–	ja
2015	1a	O	–	ja
2014	1a	O	–	ja

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2016Titel geändert

Beatmung > 249 ~~Stunden, ohne komplexe~~ Stunden oder ~~bestimmte OR-Prozedur, ohne intensivmedizinische~~ > 95 Stunden mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > ~~588~~ 1764 / ~~828~~ 1656 / ~~1104~~ 1656 Aufwandspunkte, ~~ohne~~ mit bestimmter OR-Prozedur oder kompliz. ~~Konstellation, Alter~~ Konstellation oder intensivmed. Komplexbehandlung > ~~5 Jahre, mit komplexer Diagnose~~ - / - / 1104 P. oder ~~Prozedur oder~~ Alter < 16 6 Jahre

2015Titel geändert

Beatmung > 249 Stunden, ohne komplexe oder bestimmte OR-Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > ~~1176~~ 588 / 828 / 1104 Aufwandspunkte, ohne ~~komplizierende~~ kompliz. Konstellation, Alter > 5 Jahre, mit komplexer Diagnose oder Prozedur oder Alter < 16 Jahre

2014Bestand

Beatmung > 249 Stunden, ohne komplexe oder bestimmte OR-Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexbehandlung > 1176 / 1104 Aufwandspunkte, ohne komplizierende Konstellation, Alter > 5 Jahre, mit komplexer Diagnose oder Prozedur oder Alter < 16 Jahre

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)34,48 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen