A11B Beatmung > 249 Stunden oder > 95 Stunden mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 1764 / 1656 / 1656 Aufwandspunkte, mit hochkomplexem Eingriff oder Alter < 2 Jahre bei angeborener Fehlbildung

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 19,15919,159 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 36,0 Belegungstage, Abschlag ab dem 11. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 54. Belegungstag.
VerlegungsfallpauschaleAls Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).
Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).
Katalog 2016G-DRG-Version 2016

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
19,159
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
36,0 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
11 Tg
BR 1,118/Tag
Obere GVD
54 Tg
BR 0,372/Tag
Pflegeerlös
–
nicht im Katalog
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
11154
Untere GVD:
bis Tag 11 · BR 1,118/Tag
Mittlere VWD:
36,0 Tage
Obere GVD:
ab Tag 54 · BR 0,372/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation19,15980.467,80 €
Effektive Bewertungsrelation19,15980.467,80 €
Summe80.467,80 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung19,15936,011 · 1,11854 · 0,372––

Entwicklung seit 2014

BR 2016 19,159zum Vorjahr +34,4 %⌀ VWD 36,0 Tage (Vorjahr 26,1)
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
202612,815+0,4 %32,710–513,1194
202512,767-6,9 %32,210–503,2374
202413,709+3,7 %36,611–553,3322
202313,215-9,8 %34,711–533,3232
202214,646-0,3 %35,111–533,4952
202114,691+0,4 %35,011–533,5704
202014,627-26,4 %38,112–563,4999
201919,873+1,7 %36,011–54–
201819,546-3,6 %35,411–53–
201720,270+5,8 %35,811–54–
201619,159+34,4 %36,011–54–
201514,257-4,5 %26,18–44–
201414,92224,8––43–

Änderungen4

2020Pflegeausgliederung
Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.
2019Titel geändert
Beatmung > 249 Stunden oder > 95 Stunden mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 1764 / 1656 / 1656 Aufwandspunkte, mit hochkomplexem Eingriff oder best. Eingriff und best. intensivmed. Komplexbeh. oder Alter < 2 Jahre bei angeborener Fehlbildung
2016Titel geändert
Beatmung > 249 Stunden oder > 95 Stunden mit intensivmed. Komplexbeh. intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 1764 / 1656 / 1656 Punkte., Aufwandspunkte, mit kompl. OR-Proz. und hochkomplexem Eingriff oder Alter < 16 J. oder kompliz. Konst., od. 2 Jahre bei Tumor od. angeb. Fehlbild., Alt. < 3 J. od. intensivmed. Komplexbeh. > - / 1104 / - P. angeborener Fehlbildung
2015Titel geändert
Beatmung > 249 Stunden oder > 95 Stunden mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung intensivmed. Komplexbeh. > 1764 / 1656 Aufwandspunkte, / 1656 Punkte., mit komplexer OR-Prozedur kompl. OR-Proz. und Alter < 16 Jahre J. oder kompliz. Konstellation, oder Konst., od. bei Tumor oder angeborener Fehlbildung, Alter od. angeb. Fehlbild., Alt. < 3 Jahre J. od. intensivmed. Komplexbeh. > - / 1104 / - P.
2014Bestand
Beatmung > 249 Stunden oder > 95 Stunden mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 1764 / 1656  Aufwandspunkte, mit komplexer OR-Prozedur und Alter < 16 Jahre oder kompliz. Konstellation, oder bei Tumor oder angeborener Fehlbildung, Alter < 3 Jahre

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
▸ Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen