A09C Beatmung > 499 Stunden oder > 249 Stunden mit intensivmedizinischer Komplexbeh. > 2352 / 1932 / 2208 P., mit komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma oder int. Komplexbeh. > 1764 / 1656 / 2208 P. oder mit komplizierender Konstellation oder Alter < 16 Jahre

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 12,02412,024 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 33,5 Belegungstage, Abschlag ab dem 10. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 52. Belegungstag.

Pflege 3,7133/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

VerlegungsfallpauschaleAls Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2023aG-DRG-Version 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

12,024

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

33,5 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

10 Tg

BR 0,942/Tag

Obere GVD

52 Tg

BR 0,237/Tag

Pflegeerlös

3,7133

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

11052

Untere GVD:: bis Tag 10 · BR 0,942/Tag
Mittlere VWD:: 33,5 Tage
Obere GVD:: ab Tag 52 · BR 0,237/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	12,024	50.500,80 €
Effektive Bewertungsrelation	12,024	50.500,80 €
Pflegeerlös · 3,7133/Tag × 34	126,2522	31.563,05 €
Summe		82.063,85 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	12,024	33,5	10 · 0,942	52 · 0,237	–	3,7133

Entwicklung seit 2014

BR 2023 12,024zum Vorjahr -3,0 %seit 2020 -2,2 %⌀ VWD 33,5 Tage (Vorjahr 33,9)Pflege/Tag 3,7133

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	11,594	-3,1 %	34,3	10–52	3,3908
2025	11,965	+1,2 %	33,6	10–52	3,6288
2024	11,828	-1,6 %	33,2	10–51	3,7103
2023	12,024	-3,0 %	33,5	10–52	3,7133
2022	12,398	+0,7 %	33,9	10–52	3,7368
2021	12,306	+0,1 %	34,3	10–52	3,8062
2020	12,298	-33,1 %	35,3	11–53	3,7760
2019	18,372	+2,1 %	34,7	11–53	–
2018	17,990	-3,8 %	34,7	11–53	–
2017	18,692	+1,9 %	36,9	11–55	–
2016	18,345	-2,8 %	35,4	11–53	–
2015	18,882	-3,6 %	37,1	11–55	–
2014	19,580		38,8	––57	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	10	0,924	52	0,248	–
2025	10	0,961	52	0,246	–
2024	10	0,935	51	0,243	–
2023	10	0,942	52	0,237	–
2022	10	0,961	52	0,243	–
2021	10	0,961	52	0,244	–
2020	11	0,883	53	0,234	–
2019	11	1,382	53	0,373	–
2018	11	1,359	53	0,350	–
2017	11	1,416	55	0,358	–
2016	11	1,388	53	0,362	–
2015	11	1,429	55	0,462	–
2014	–	–	57	0,458	–

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	ja	ja
2025	1a	O	ja	ja
2024	1a	O	ja	ja
2023	1a	O	ja	ja
2022	1a	O	ja	ja
2021	1a	O	ja	ja
2020	1a	O	ja	ja
2019	1a	O	ja	ja
2018	1a	O	ja	ja
2017	1a	O	ja	ja
2016	1a	O	ja	ja
2015	1a	O	ja	ja
2014	1a	O	ja	ja

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2017Titel geändert

Beatmung > 499 Stunden oder > 249 Stunden mit int. Komplexbeh. > 2352 / 1932 / 2208 P., mit komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma oder int. Komplexbeh. > ~~1754~~ 1764 / 1656 / 2208 P. oder mit komplizierender Konstellation oder Alter < 16 Jahre

2015Titel geändert

Beatmung > 499 Stunden oder > 249 Stunden mit ~~intensivmedizinischer Komplexbehandlung~~ int. Komplexbeh. > ~~2352 / 2208 Aufwandspunkte,~~ 2352/1932/2208 P., mit komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma oder int. Komplexbeh. > ~~2352 / 2208~~ 1754/1656/2208 P. oder ~~kompliz.~~ mit komplizierender Konstellation oder Alter < 16 Jahre

2014Bestand

Beatmung > 499 Stunden oder > 249 Stunden mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 2352 / 2208 Aufwandspunkte, mit komplexer OR-Prozedur oder Polytrauma oder int. Komplexbeh. > 2352 / 2208 P. oder kompliz. Konstellation oder Alter < 16 Jahre

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)31,25 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Absatz 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Absatz 1 und 2 der Fallpauschalenvereinbarung 2023 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen