A05A Herztransplantation mit Beatmung > 179 Stunden oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 2646 / 2484 / - Aufwandspunkte

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 32,73232,732 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 86,1 Belegungstage, Abschlag ab dem 28. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 104. Belegungstag.

Pflege 2,6603/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

VerlegungsfallpauschaleAls Verlegungsfallpauschale gekennzeichnet: Bei Verlegung in ein anderes Krankenhaus vor Erreichen der mittleren Verweildauer ist ein tagesbezogener Abschlag vorzunehmen (§ 3 FPV).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

32,732

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

86,1 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

28 Tg

BR 0,865/Tag

Obere GVD

104 Tg

BR 0,291/Tag

Pflegeerlös

2,6603

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Abschlag

Regelbereich

128104

Untere GVD:: bis Tag 28 · BR 0,865/Tag
Mittlere VWD:: 86,1 Tage
Obere GVD:: ab Tag 104 · BR 0,291/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	32,732	137.474,40 €
Effektive Bewertungsrelation	32,732	137.474,40 €
Pflegeerlös · 2,6603/Tag × 86	228,7858	57.196,45 €
Summe		194.670,85 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage1

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	32,732	86,1	28 · 0,865	104 · 0,291	–	2,6603

Entwicklung seit 2014

BR 2020 32,732zum Vorjahr -30,3 %⌀ VWD 86,1 Tage (Vorjahr 137,8)Pflege/Tag 2,6603

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2021	nicht im Katalog
2020	32,732	-30,3 %	86,1	28–104	2,6603
2019	46,960	+31,2 %	137,8	45–156	–
2018	35,798	+2,1 %	75,6	24–94	–
2017	35,054	-33,6 %	85,3	27–103	–
2016	52,806	+29,5 %	120,0	39–138	–
2015	40,768	+17,8 %	80,1	26–98	–
2014	34,594		56,7	18–75	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2021	nicht im Katalog
2020	28	0,865	104	0,291	–
2019	45	0,829	156	0,352	–
2018	24	1,083	94	0,358	–
2017	27	1,000	103	0,403	–
2016	39	1,133	138	0,378	–
2015	26	1,208	98	0,407	–
2014	18	1,406	75	0,471	–

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2021	nicht im Katalog
2020	1a	O	ja	ja
2019	1a	O	ja	ja
2018	1a	O	ja	ja
2017	1a	O	ja	ja
2016	1a	O	ja	ja
2015	1a	O	ja	ja
2014	1a	O	ja	ja

Änderungen3

JahrÄnderungDetails

2021Gestrichen

nicht mehr im Katalog

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2016Titel geändert

Herztransplantation mit Beatmung > 179 Stunden oder ~~Alter < 16 Jahre~~ intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 2646 / 2484 / - Aufwandspunkte

2014Bestand

Herztransplantation mit Beatmung > 179 Stunden oder Alter < 16 Jahre

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)18,21 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen