802A Bestimmte nicht ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose oder andere nicht ausgedehnte OR-Prozedur mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 196 / 184 / 368 Aufwandspunkte

VerwendungFallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.

OPartition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.

BR 1,8221,822 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 14,6 Belegungstage, Abschlag ab dem 4. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 28. Belegungstag.

Pflege 0,8175/TgTagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).

Ausnahme WiederaufnahmeVon der Fallzusammenführung ausgenommen: Eine Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus führt bei dieser Fallpauschale nicht zur Zusammenfassung der Fälle (§ 2 Abs. 1 und 2 FPV).

1 ZusatzentgelteZusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.

Katalog 2020aG-DRG-Version 2020 und Pflegeerlöskatalog 2020

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation

1,822

Hauptabteilung

Mittlere Verweildauer

14,6 Tg

Belegungstage der Kalkulation

Untere GVD

4 Tg

BR 0,279/Tag

Obere GVD

28 Tg

BR 0,067/Tag

Pflegeerlös

0,8175

Bewertungsrelation pro Tag

Verweildauer-KorridorBelegungstage

Regelbereich

1428

Untere GVD:: bis Tag 4 · BR 0,279/Tag
Mittlere VWD:: 14,6 Tage
Obere GVD:: ab Tag 28 · BR 0,067/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Versorgungsform

Landesbasisfallwert

Pflegeentgeltwert (€/Tag)Belegungstage

Bewertungsrelation	1,822	7.652,40 €
Effektive Bewertungsrelation	1,822	7.652,40 €
Pflegeerlös · 0,8175/Tag × 15	12,2625	3.065,63 €
Summe		10.718,03 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

Anlage	Versorgungsform	BR	⌀ VWD	uGVD	oGVD	Verlegung	Pflege
Anlage 1a	Hauptabteilung	1,822	14,6	4 · 0,279	28 · 0,067	0,090	0,8175
Anlage 1b	Belegabteilung	1,510	14,6	4 · 0,232	28 · 0,056	0,074	0,8175
	Belegoperateur + Beleganästhesist: 1,468

Entwicklung seit 2017

BR 2020 1,822zum Vorjahr -18,1 %⌀ VWD 14,6 Tage (Vorjahr 14,5)Pflege/Tag 0,8175

BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)

Jahr	BR	±	⌀ VWD	GVD	Pflege
2026	2,204	-1,1 %	16,0	4–31	0,8899
2025	2,229	+0,3 %	15,4	4–31	0,9468
2024	2,223	+8,6 %	16,2	4–31	0,9510
2023	2,047	+4,9 %	15,1	4–29	0,9638
2022	1,951	+2,5 %	15,9	4–29	0,8152
2021	1,903	+4,4 %	15,3	4–29	0,8349
2020	1,822	-18,1 %	14,6	4–28	0,8175
2019	2,226	+15,0 %	14,5	4–27	–
2018	1,935	+6,1 %	12,0	3–26	–
2017	1,823		11,8	3–24	–

Jahr	uGVD	Abschlag	oGVD	Zuschlag	Verlegung
2026	4	0,335	31	0,073	0,098
2025	4	0,349	31	0,079	0,106
2024	4	0,354	31	0,076	0,103
2023	4	0,313	29	0,070	0,096
2022	4	0,305	29	0,067	0,090
2021	4	0,294	29	0,067	0,090
2020	4	0,279	28	0,067	0,090
2019	4	0,361	27	0,087	0,117
2018	3	0,373	26	0,087	0,114
2017	3	0,364	24	0,086	0,113

Jahr	Anlage	Partition	Verlegungs-FP	Ausn. WA
2026	1a	O	–	ja
2025	1a	O	–	ja
2024	1a	O	–	ja
2023	1a	O	–	ja
2022	1a	O	–	ja
2021	1a	O	–	ja
2020	1a	O	–	ja
2019	1a	O	–	ja
2018	1a	O	–	ja
2017	1a	O	–	ja

Änderungen2

JahrÄnderungDetails

2020Pflegeausgliederung

Pflegepersonalkosten aus der Bewertungsrelation ausgegliedert — der Rückgang der BR gegenüber 2019 ist keine Abwertung.

2017Neu

Bestimmte nicht ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose oder andere nicht ausgedehnte OR-Prozedur mit intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 196 / 184 / 368 Aufwandspunkte

Katalogjahre 2014–2026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

ZE163Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2)34,48 €

Erläuterungen des Katalogs

▸ Erläuterungen zu den Spalten

1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
2)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
3)Erster Belegungstag, an dem nach § 1 Abs. 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach § 2 Abs. 1 und 2 erfolgt nicht.
5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und / oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog entsprechend keine Werte angegeben.
6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).

▸ Abkürzungen

CC: Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC: Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR: operativ (Operating Room)
ZE: Zusatzentgelt
ZED: Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O": operative Fallpauschalen
Partition "A": andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M": medizinische Fallpauschalen