SEG-4 Kodierempfehlungen
Problem/Erläuterung:
Aufnahme mit linksseitiger Hemiparese bei Verdacht auf Hirninfarkt.
Bei Aufnahme leichte Sprechstörung und leichte Hemiparese links. In der Bildgebung Nachweis von multiplen frischen rechts cerebralen Ischämien. Es erfolgt eine Schlaganfallkomplexbehandlung. Bei zentraler fazialer Parese mit Dysarthrie erfolgt eine logopädische Behandlung.
Welche Nebendiagnosen sind zu kodieren?
Kodierempfehlung:
Als Nebendiagnosen sind G81.0 Schlaffe Hemiparese und Hemiplegie, G83.6 Zentrale faziale Parese und R47.1 Dysarthrie und Anarthrie anzugeben.
Unter G81.0 können auch Halbseitenlähmungen verschlüsselt werden, die keine (relevante) faziale Beteiligung haben. Der Hinweis unter dem Kapitel G83.- Sonstige Lähmungssyndrome („Inkl.: Lähmung (komplett) (inkomplett), ausgenommen wie unter G80-G82 aufgeführt“) bedeutet lediglich, dass ein Kode aus G80-82 zu wählen ist, wenn das Lähmungssyndrom unter diesen Kapiteln eine spezifische Beschreibung findet.