SEG-4 Kodierempfehlungen
Problem/Erläuterung:
Bekanntes Bronchialkarzinom des Hauptbronchus. Z. n. Radiochemotherapie. Aktuell Aufnahme wegen heftiger Schmerzen im rechten Oberbauch. Ursächlich wird ein Tumorprogress mit ausgedehnter Lebermetastasierung angesehen. Neben einer Schmerztherapie mit Opioiden Durchführung einer palliativen systemischen Chemotherapie. Was ist die Hauptdiagnose?
a) C34.0 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge, Hauptbronchus
b) C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge
c) R10.1 Schmerzen im Bereich des Oberbauches
Kodierempfehlung:
C34.0 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge, Hauptbronchus ist als Hauptdiagnose zuzuweisen. Die Aufnahme erfolgte nicht speziell zur Schmerzbehandlung. Auf Grund der systemischen Chemotherapie in palliativer Absicht ist das primäre Malignom als Hauptdiagnose korrekt.