Ein 58-jähriger Patient wird mit plötzlicher Luftnot und niedrigem Blutdruck aufgenommen. Die noch am Aufnahmetag durchgeführte Computertomographie der Pulmonalarterien mit Kontrastmittel zeigt eine beidseitige zentrale Lungenembolie, die transthorakale Echokardiographie ein akutes Cor pulmonale. Er erhält eine systemische Thrombolyse mit insgesamt 100 mg Alteplase intravenös, anschließend Heparin intravenös und vor der Entlassung ein orales Antikoagulans. Röntgenaufnahme des Thorax, Ruhe-EKG und Blutgasanalysen in Ruhe werden mehrfach durchgeführt. Die Kompressionssonographie der Beinvenen zeigt keine Thrombose.