Ein 66-jähriger Patient mit einem vor der Aufnahme ambulant bioptisch gesicherten Adenokarzinom des Pankreaskopfes wird zur geplanten pyloruserhaltenden Pankreaskopfresektion aufgenommen. Nach der Laparotomie zeigt die Exploration, dass der Tumor die A. mesenterica superior breitflächig ummauert und lokal nicht resektabel ist. Die Operation wird ohne Resektion, ohne Gewebeentnahme und ohne Umgehungsanastomose beendet, die Bauchdecke wird verschlossen. Ein bekannter Typ-2-Diabetes ohne Komplikationen wird mit Insulin weiterbehandelt, der Blutzucker viermal täglich kontrolliert. Zur Planung einer Chemotherapie wird der Patient an die Onkologie überwiesen.