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D005 Folgezustände und geplante FolgeeingriffeLernreihe2 von 15

Gelöstes Beispiel — lesen Sie, wie dieser Fall kodiert wird. Die nächsten Fälle lösen Sie selbst.

Metallentfernung ein Jahr nach Radiusfraktur

Quelle: Deutsche Kodierrichtlinien 2026, D005d, Beispiel 6 (wörtlich)

Ein Patient wird zur Metallentfernung ein Jahr nach einer distalen Radiusfraktur (mit Luxation des Ulnakopfes), die mit einer Platte versorgt wurde, stationär aufgenommen.

  • HauptdiagnoseS52.31

    Laut DKR D005 ist bei Metallentfernung die ursprüngliche Verletzung Hauptdiagnose; distaler Radiusschaft mit Luxation des Ulnakopfes ist S52.31.

    „ein Jahr nach einer distalen Radiusfraktur (mit Luxation des Ulnakopfes)“

  • NebendiagnoseZ47.0

    Laut DKR D005 folgt ein Kode aus Kapitel XXI für die weitere Behandlung: Entfernung einer Metallplatte.

    „zur Metallentfernung“

  • Prozedur5-787.35

    Laut Beispiel Entfernung von Osteosynthesematerial, Platte, Radiusschaft; der Kode verlangt eine Seite, die der Text nicht nennt – deshalb nicht bewertet.

    „die mit einer Platte versorgt wurde“

Metallentfernungen werden nach D005 nicht als Folgezustand kodiert: Hauptdiagnose ist die ursprüngliche Verletzung (S52.31), dazu Z47.0. Die DKR nennt als Prozedur 5-787.35; weil der Kode eine Seite verlangt, die das Beispiel nicht nennt, wird er nicht bewertet.

Warum nicht …?

  • T92.1 — Eine Metallentfernung ist keine Behandlung eines Folgezustands; die ursprüngliche Verletzung bleibt Hauptdiagnose (D005).

Quellen: DKR 2026 D005d