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D012 MehrfachkodierungFälle10 von 19

Handgelenksbruch mit gequetschter Haut

Kurzfall●●●○○
Patient
Tage

Eine 79-jährige Patientin stürzt zu Hause auf die ausgestreckte linke Hand. Das Röntgenbild zeigt eine geschlossene distale Radiusfraktur vom Extensionstyp (Colles-Fraktur) links. Die Weichteile über dem Handgelenk sind stark geschwollen, Haut und Muskulatur kontusioniert; dokumentiert wird ein Weichteilschaden II. Grades nach Tscherne. Wegen des Weichteilbefundes wird nicht operiert: Die Fraktur wird in Bruchspaltanästhesie geschlossen reponiert und in einer Unterarmgipsschiene ruhiggestellt. Nach drei Tagen mit Hochlagerung und Kühlung wird die Patientin zur ambulanten Weiterbehandlung entlassen.