Ein 81-jähriger Mann wird wegen zunehmender Schwäche und Atemnot bei Belastung aufgenommen; das Hämoglobin beträgt 7,1 g/dl. Die Erythrozyten sind normochrom und normozytär. Ferritin, Vitamin B12, Folsäure, Nierenfunktion und Hämolyseparameter sind normal, Hinweise auf einen Blutverlust gibt es nicht. Er erhält zwei Erythrozytenkonzentrate, danach liegt das Hämoglobin bei 9,4 g/dl und die Beschwerden bessern sich. Die Ärzte dokumentieren eine normozytäre Anämie unklarer Ursache; eine Knochenmarkpunktion lehnt der Patient ab, die weitere Abklärung erfolgt ambulant.