Eine 63-jährige Patientin wird wegen seit zehn Wochen bestehender wässriger Durchfälle, bis zu achtmal täglich und auch nachts, zur Abklärung aufgenommen. Stuhlkulturen und der Test auf Clostridioides-difficile-Toxin sind negativ. Bei der Koloskopie mit Ileoskopie ist die Schleimhaut makroskopisch unauffällig; aus allen Kolonabschnitten werden insgesamt 14 Stufenbiopsien entnommen. Am vierten Tag zeigt die Histologie ein verdicktes subepitheliales Kollagenband: Diagnose kollagene Kolitis. Unter Budesonid normalisiert sich die Stuhlfrequenz bis zur Entlassung.